Aptekdəki endirimlər: Gizli xərclərə diqqət!

Son dəfə aptekə gedəndə reçetəli dərmanlara endirim kuponu təklif olunacaq. Yüzlərlə dollarlıq qənaət imkanı hər kəsi cəlb etsə də, xüsusilə sığorta sahibləri üçün bu qərar qəbul etmək çətinləşir. Dərmanların qiyməti artsa da, kommersiya sığortası olan xəstələr son illərdə istehsalçılar tərəfindən təklif olunan kuponlardan istifadəni azaltdılar. Bu barədə 6 aprel tarixində Journal of the American Medical Association jurnalında dərc olunan tədqiqat məlumat verir.

Tədqiqatın əsas müəllifi, Corctaun Universitetində sağlamlıq idarəetməsi və siyasəti üzrə assistent professor So-Yeon Kang qeyd edir ki, istehsalçılar hələ də çoxlu sayda kupon təklif etsələr də, kommersiya sığortası olan xəstələrdə ödəniş qabiliyyətinə dair problemlər davam edir. “Xəstələr ödəyicilər və istehsalçılar arasında qalmış vəziyyətdədir” – deyə o vurğulayır.

İstehsalçılar tərəfindən təqdim olunan kupon kartları xəstələrə onlayn və ya aptekdə şəxsən təklif olunur. Bu kuponlar, məsələn, GoodRx kimi şirkətlər tərəfindən təklif olunan endirim kartlarından fərqlidir. GoodRx, dərmanlara toptan endirimlər təmin edərək, bu qənaəti xəstələrə ötürür. Lakin istehsalçılar tərəfindən verilən kuponlar, əsasən brend dərmanlara yönəlib və xəstələrin ucuz generic versiyalardan istifadə etməsinə mane olur.

Bəzi sığorta şirkətləri isə bu prosesin ədalətsiz olduğunu bildirir. Onlar hesab edir ki, brend dərmanlara verilən endirimlər nəticəsində aylıq ödənişlərin artması, xəstələri və sığorta sahiblərini, istehsalçıları deyil, cəzalandırır.

Endirim kuponlarından istifadə etmək lazımdır?

Bu suala cavab verərkən müxtəlif amilləri nəzərə almaq vacibdir. İşdə beş əsas məsələ:

1. Sığortasız olsanız nə edərsiniz?

Sığortasız xəstələr üçün kuponlar böyük qənaət ola bilər, xüsusilə də generic versiyası olmayan dərmanlarda. TrumpRx federal səviyyədə fəaliyyət göstərən və xəstələrə dərman kuponları təklif edən platformadır. Burada həm istehsalçılar tərəfindən təqdim olunan, həm də digər mənbələrdən gələn kuponlar mövcuddur. Lakin hər dərman üçün kupon mövcud deyil. KFF-də xəstə və istehlakçıların hüquqlarını tədqiq edən baş siyasət meneceri Michelle Long qeyd edir ki, sığortasız şəxslər TrumpRx və ya digər kuponlardan istifadə edərək qənaət edə bilərlər. (KFF — sağlamlıq siyasəti, sorğular və xəbərlər təşkilatıdır, həmçinin KFF Health News də daxil olmaqla.)

“Bu, Trampın adını daşıdığına görə tamamilə rədd etmək olmaz. Bir çox xəstələr üçün müəyyən dərmanlarda real qənaət imkanı var” – deyə o qeyd edir. Lakin Long qeyd edir ki, TrumpRx cəmi təxminən 85 dərman üçün kupon təklif edir, halbuki FDA tərəfindən təsdiqlənmiş minlərlə dərman var. Kuponların müəyyən məhdudiyyətləri və şərtləri olduğunu yadda saxlamaq vacibdir. Onlar müvəqqəti xarakter daşıyır və istifadə edildikdən sonra sığortasız xəstələr dərmanların tam qiymətini ödəməli olurlar.

2. Kommersiya sığortası olan şəxslər nə edər?

Kommersiya sığortası olan xəstələr üçün isə vəziyyət daha mürəkkəbdir. İstehsalçılar tərəfindən təklif olunan kuponlar, xəstələrin brend dərmanlara üstünlük verməsinə səbəb olur. Bu isə sığorta şirkətlərinin xərcini artırır. Nəticədə, sığorta ödənişləri yüksəlir və digər xəstələr bu artımdan əziyyət çəkir. Bəzi sığorta şirkətləri isə belə kuponlardan istifadəni qadağan edir və xəstələri brend dərmanlara qarşı stimullaşdırır. Bu səbəbdən, sığorta sahibləri kuponlardan istifadə etməzdən əvvəl sığorta müqavilələrini diqqətlə nəzərdən keçirməlidirlər.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, kuponlardan istifadə qərarı fərdi hallara görə dəyişir. Əgər sizin üçün ən vacib şey dərmanınızın effektivliyi və sizin üçün ən uyğun variantı tapmaqdırsa, o zaman kuponlar faydalı ola bilər. Lakin siz sığortalı olub, həmçinin sizin üçün daha ucuz variant mövcuddursa, o zaman kuponlar sizi daha yüksək ödənişlərə məruz qoya bilər.