WASHINGTON — Demokratene og republikanerne strides om en avgjørende helsepolitisk endring som ble innført gjennom skattereformen i fjor.
Demokratene hevder at de nye arbeidskravene i Medicaid vil skape byråkrati som fører til at flere mister tilgang til helsetjenester. Republikanerne mener imidlertid at tiltaket oppmuntrer til arbeid og bidrar til økonomisk selvstendighet.
Et avgjørende problem er imidlertid at loven ikke pålegger delstatene å rapportere hvordan ordningen fungerer i praksis. Dermed kan det bli vanskelig å få en fullstendig oversikt over effekten av de nye reglene.
Uten detaljerte rapporter vil det være utfordrende å vurdere om arbeidskravene faktisk når sine mål, eller om de i stedet fører til utilsiktede konsekvenser som redusert tilgang til helsetjenester for sårbare grupper.