Новое открытие меняет представление о причинах гидроцефалии

Новое исследование, опубликованное в ведущем международном журнале Journal of Neurosurgery: Pediatrics, переворачивает устоявшееся за последние сто лет представление о причинах гидроцефалии. Согласно традиционной медицинской теории, заболевание возникает из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости (СМЖ) и её накопления в желудочках мозга.

Однако группа учёных под руководством нейрохирурга Майкла Игнора из Stony Brook Medicine доказала, что гидроцефалия развивается не из-за проблем с абсорбцией СМЖ, а из-за неспособности мозга поглощать пульсирующую энергию сердечного ритма.

«На протяжении века нейрохирурги и учёные считали, что гидроцефалия возникает из-за нарушения всасывания СМЖ, что приводит к её скоплению в мозговых желудочках», — отмечает Игнор, профессор нейрохирургии и педиатрии в Stony Brook University. «Наше исследование показывает, что традиционное понимание причины гидроцефалии неверно. На самом деле, заболевание связано с неспособностью мозга поглощать пульсирующую энергию сердечного ритма, а не с нарушением абсорбции СМЖ».

Учёные использовали электрическую модель пульсирующей динамики СМЖ в системе церебрального windkessel — механизма, который сглаживает пульсации кровотока, поступающего в мозг. Это позволило им смоделировать развитие гидроцефалии при подпаутинной обструкции.

Что такое гидроцефалия и почему она опасна

Гидроцефалия, или «водянка мозга», — это опасное заболевание, при котором происходит скопление избыточной жидкости в полостях мозга. Болезнь может поражать людей любого возраста и приводит к тяжёлым последствиям: от повышенного внутричерепного давления до нарушений памяти, ходьбы и контроля мочевого пузыря.

По данным Hydrocephalus Association, в США от гидроцефалии страдает около миллиона человек, а во всём мире — более 25 миллионов. Наиболее распространённые причины заболевания:

• врождённые пороки у детей;
• кровоизлияния в мозг у недоношенных младенцев;
• травмы головы;
• аневризмы и инсульты;
• опухоли мозга;
• развитие нормального давления гидроцефалии у пожилых людей.

Традиционно гидроцефалия считается неизлечимой и требует пожизненного медицинского наблюдения. Единственный способ лечения — хирургическое вмешательство, чаще всего с установкой шунта, который отводит избыток СМЖ из мозга в брюшную полость.

Новые подходы к лечению

Авторы исследования утверждают, что их открытие открывает новые перспективы для терапии. Вместо традиционных методов, направленных на отведение СМЖ, новые подходы могут быть основаны на перенаправлении пульсирующей энергии сердечного ритма.

«Новое понимание механизмов гидроцефалии указывает на необходимость пересмотра терапевтических стратегий. Мы предлагаем альтернативные методы лечения, которые будут основаны на коррекции нарушений пульсирующей динамики, а не на простом дренировании СМЖ», — говорится в публикации.

Если выводы учёных подтвердятся, это может радикально изменить подходы к лечению гидроцефалии и снизить количество необходимых операций для пациентов.