Medicare сильно ошиблась в прогнозах расходов на препарат от Альцгеймера

Американская программа медицинского страхования Medicare, предназначенная для граждан старше 65 лет, столкнулась с серьезными проблемами в прогнозировании расходов на инновационные лекарственные препараты. Недавний анализ показал, что первоначальные оценки затрат на препарат Leqembi от компании Eisai, предназначенный для лечения ранних стадий Альцгеймера, оказались значительно заниженными.

Два года назад аналитики Medicare прогнозировали, что в 2025 году программа потратит на этот препарат около $3,5 млрд. Однако, по данным последних оценок, реальные расходы могут превысить эту сумму в несколько раз. Причиной такого резкого роста стали несколько факторов:

• Высокий спрос на препарат среди пациентов и врачей, что связано с его доказанной эффективностью в замедлении прогрессирования заболевания.
• Широкая доступность терапии: Medicare начала покрывать расходы на Leqembi в июле 2023 года, что увеличило число пациентов, получающих лечение.
• Высокая стоимость препарата — около $26 500 в год за пациента, что делает его одним из самых дорогих лекарств в США.

Эксперты отмечают, что такие ошибки в прогнозировании могут привести к финансовым трудностям для Medicare, которая и без того сталкивается с дефицитом бюджета. В 2023 году программа истратила на лекарства более $200 млрд, и эта цифра продолжает расти.

«Прогнозирование расходов на новые лекарства — крайне сложная задача, особенно когда речь идет о препаратах с революционным потенциалом», — заявил один из аналитиков, пожелавший остаться анонимным. — «Однако в случае с Leqembi мы видим, что реальные затраты могут превысить ожидания в разы».

В связи с этим в Конгрессе США уже обсуждаются возможные меры по оптимизации расходов Medicare, включая пересмотр системы ценообразования на лекарства и внедрение механизмов контроля за их стоимостью.