וושינגטון — ממשל טראמפ תכנן להכניס תרופות הרזיה זולות לסל הבריאות של מבוטחי מדיקייר באמצעות פיילוט חדש בשם BALANCE. מטרת הפיילוט הייתה לבחון האם מתן תרופות אלו יוביל לחיסכון כספי או לשיפור במצב הבריאותי של המבוטחים ללא עלות נוספת. אולם, חברות הביטוח סירבו להשתתף בתוכנית, מה שאילץ את הממשל לממן את התרופות מחוץ לתוכנית התרופות של מדיקייר (Medicare Part D).
בשנה שעברה, ממשל טראמפ הגיע להסכם עם חברת אלי לילי ונובו נורדיסק להוזלת מחירי תרופות ההרזיה הפופולריות שלהן, בתמורה להרחבת הגישה אליהן במסגרת מדיקייר ומדיקאייד. על פי ההסכם, התרופות יימכרו במחיר מוזל של 245 דולר לחודש במסגרת מדיקייר ומדיקאייד, כאשר המבוטחים ישלמו רק 50 דולר לחודש. עם זאת, מדיקייר מנוע מלכסות תרופות הרזיה באופן קבוע, ולכן הממשל הציע לוותר על ההגבלה הזו במסגרת הפיילוט.
הסירוב של חברות הביטוח להשתתף בפיילוט נבע בעיקר מהלחץ הכלכלי הצפוי עליהן. למרות ההנחה המשמעותית במחיר התרופות, חברות הביטוח חששו מהעלויות הנוספות הכרוכות במתן התרופות למבוטחים. כתוצאה מכך, הממשל נאלץ להעביר את מימון התרופות אל מחוץ לתוכנית מדיקייר, מה שמגביל את הגישה אליהן עבור חלק מהמבוטחים.
כתבות קשורות
חוקר ממינסוטה מציע להשתמש במס החולים כדי להגדיל את הטיפול החינם בבתי החולים
Minnesota lawmakers are wrestling with how to sustain the state’s financially distressed hospitals while patients confront growing medical debt. One M...
מדוע האלכוהול לא נחשב למצב חירום בבריאות הציבור?
Alcohol kills more Americans than any other drug by a wide margin. But discussions about substance use epidemics in the U.S. are usually centered arou...
בגיל 73: התרופות שלי משנות צבעים וצורות – ואני לא יודע למה
At the ripe old age of 73, I take six drugs — four prescription and two over-the-counter pills — every day. I keep careful track of them. But recently...
גורמים בכירים בארה"ב לחצו על גרמניה להעלות מחירי תרופות
WASHINGTON — Over a recent breakfast, U.S. officials had a message for the German ambassador: pay more for pharmaceuticals. The meeting, between U.S....
בית המשפט העליון שומר על זכותן של נשים לתרופת ההפלה הנפוצה
WASHINGTON — The Supreme Court on Thursday preserved women’s access to a drug used in the most common method of abortion, rejecting lower-court restri...
פרישת מקארי והאתגר של קאסי: מה צפוי למערכת הבריאות בוושינגטון?
This week’s episode of “The Readout LOUD” is all about health politics. We bring on FDA reporter Lizzy Lawrence to discuss Makary’s departure — why he...
חקירה חדשה: אלכוהול אחראי למותם של 178 אלף אמריקאים מדי שנה
Dear Readers, I want to bring your attention to “The Deadliest Drug,” a new STAT investigative series about our nation’s failure to address excessive...
ה-CDC יעביר למעלה מ-160 קופים למקלט לטבעוני בטקסס במסגרת צמצום בדיקות בבעלי חיים
As part of efforts to phase out the use of monkeys in research, the Centers for Disease Control and Prevention intends to transfer more than 160 macaq...