واشنطن — كان من المخطط أن تقدم شركات التأمين أدوية السمنة بأسعار مخفضة للمسنين من خلال برنامج تجريبي تابع لـ Medicare، لكن رفضت هذه الشركات المشاركة، مما دفع الحكومة إلى تغطية هذه الأدوية خارج نطاق ميزة Medicare Part D.

في العام الماضي، توصلت إدارة الرئيس ترامب إلى اتفاق مع شركتي Eli Lilly وNovo Nordisk لخفض أسعار أدوية السمنة الشهيرة، مقابل توسيع الوصول إليها في برامج Medicare وMedicaid. وعلى الرغم من حظر Medicare تغطية أدوية السمنة، اقترحت الإدارة إلغاء هذا الحظر لاختبار ما إذا كان تغطية هذه الأدوية ستوفر المال أو تحسن النتائج الصحية دون تكبد تكاليف إضافية.

العقبة: رفض شركات التأمين المشاركة

كانت العقبة الرئيسية تتمثل في ضرورة موافقة شركات التأمين على المشاركة في البرنامج التجريبي، المعروف باسم BALANCE، على الرغم من أنها كانت ستواجه ضغوطاً مالية بفعل ذلك. وقد وافقت شركات الأدوية على بيع العلاجات مقابل 245 دولاراً شهرياً في Medicare وMedicaid، بينما وعدت Medicare بأن يدفع المستفيدون 50 دولاراً فقط شهرياً.

الخطوات التالية للحكومة

نظراً لرفض شركات التأمين، ستقوم الحكومة بتغطية هذه الأدوية خارج نطاق Medicare Part D، مما يفتح الباب أمام توسيع الوصول إلى هذه العلاجات للمسنين دون الاعتماد على شركات التأمين الخاصة.

المصدر: STAT News