Trump-administrationen trækker 1,3 mia. kr. tilbage

Den amerikanske regering under Trump tilbageholder 1,3 mia. kr. i Medicaid-bidrag til Californien. Begrundelsen er påstande om, at staten ikke har gjort nok for at bekæmpe svindel i sit eget Medicaid-program. Ifølge JD Vance, vicepræsident og udpeget "svindeltsar", er der tale om systematisk svindel, der skader både californiske og amerikanske skatteydere.

Vance hævdede, at svindlere opfordrer til falske recepter og fejlagtig medicinering, men fremlagde ingen konkrete beviser. Kritikken rettede sig især mod hjemmepleje, herunder støtte til handicappede og ældre, der bor i eget hjem frem for på plejehjem.

Hjemmepleje som omkostningseffektiv løsning

Siden 1983 har Medicaid i Californien dækket hjemmeplejeydelser, hvilket giver handicappede og ældre mulighed for at bo hjemme med støtte til aktiviteter som badning, madlavning og rengøring. Lindsay Imai Hong, direktør for Hand in Hand: The Domestic Employers Network, understreger, at dette har stor betydning for livskvaliteten:

"Det giver mulighed for at leve hjemme og sammen med familien. Det dækker alt fra hjælp til påklædning til huslige pligter som indkøb og vasketøj."

Gavin Newsom, Californiens guvernør, har tidligere fremhævet, at hjemmepleje er en omkostningseffektiv løsning, da det holder folk ude af dyrere plejehjem. Ifølge Newsoms kontor sparer staten dermed millioner af dollars årligt.

Politisk motiveret angreb?

Dr. Mehmet Oz, administrator for Centers for Medicare and Medicaid Services, krævede forklaring på hundredvis af millioner dollars i fakturering relateret til hjemmeplejeydelser til udokumenterede immigranter. Dette er imidlertid ikke muligt, da udokumenterede immigranter ikke har adgang til Medicaid.

Kritikere, herunder Rob Bonta, Californiens justitsminister, og Doug Moore, direktør for United Domestic Workers, kalder beslutningen for politisk motiveret. Moore udtaler:

"Det egentlige problem er, hvordan politikere negligerer vores samfund for at berige milliardærer. Sidste år gav Trump-administrationen og republikanerne i Kongressen 4.500 mia. kr. i skattelettelser til de rigeste, samtidig med at de skar i vigtige sociale ydelser som Medicaid og fødevarehjælp."

Vance truede desuden med at stoppe føderale midler til alle stater, der ikke bekæmper Medicaid-svindel tilstrækkeligt. Beslutningen i Californien minder om tidligere handlinger, hvor Trump-administrationen suspenderede over 250 mio. kr. i Medicaid-midler til Minnesota baseret på svindelsigtelser rettet mod somaliske samfund – uden substans i anklagerne.

Konsekvenser for hjemmeplejen

Beslutningen kommer på et tidspunkt, hvor aktivister forsøger at modvirke nedskæringer i Medicaid-finansieret hjemmepleje i Californien. Newsom har tidligere forsøgt at beskytte disse ydelser, også før Trumps nye lovgivning trådte i kraft. Nu frygter mange, at tilbageholdelsen af midler vil føre til yderligere begrænsninger for de mest sårbare borgere.