Kalifornien drabbas av hårdnande Medicaid-regler

Den amerikanska regeringen under ledning av före detta president Donald Trump har beslutat att frysa 1,3 miljarder dollar i Medicaid-ersättningar till Kalifornien. Anledningen är påstådda brister i statens arbete mot bedrägeri inom sjukvårdssystemet för låginkomsttagare.

JD Vance, vicepresident och ansvarig för regeringens satsning mot bedrägeri, uttalade sig under en presskonferens på onsdagen. Han hävdade att "kaliforniska och amerikanska skattebetalare blir lurade eftersom Kalifornien inte tar sitt program på allvar". Vance påstod att bedragare uppmuntrar till falska recept och felaktig medicinering, men presenterade inga konkreta bevis för sina anklagelser.

Hemvård i fokus – en livsviktig tjänst

En central del av kritiken riktas mot hemvårdstjänster, som sedan 1983 gett funktionshindrade och äldre möjlighet att bo kvar i sina hem istället för på institutioner. Tjänsterna omfattar allt från hjälp med bad och matlagning till städning och tvätt.

Lindsay Imai Hong, chef för Hand in Hand: The Domestic Employers Network i Kalifornien, förklarar betydelsen:

"Det här har gett otaliga kalifornier möjlighet att få den hjälp de behöver för att bo hemma med sina familjer. Det är en grundläggande rättighet för personer med funktionsnedsättning att leva i samhället."

Oklara anklagelser om odokumenterade invandrare

Dr. Mehmet Oz, chef för Centers for Medicare and Medicaid Services, krävde att Kalifornien förklarar hundratals miljoner dollar i faktureringar för tjänster till odokumenterade invandrare. En uppgift som ifrågasätts då odokumenterade invandrare inte har tillgång till Medicaid.

Kaliforniens guvernör Gavin Newsom motsatte sig beslutet och menade att hemvård minskar kostnaderna för skattebetalarna genom att hålla människor borta från dyra äldreboenden. Han har tidigare försökt skydda dessa tjänster, även innan Trumps nya lagstiftning trädde i kraft.

Politiskt motiverat – hävdar kritiker

Kaliforniens justitieminister Rob Bonta kallade på onsdagen beslutet för ett politiskt angrepp. Även Doug Moore, verkställande direktör för United Domestic Workers, menade att åtgärden syftar till att gynna politiska intressen:

"Den verkliga skandalen är hur politiker nonchalerar våra samhällsmedlemmar för att gynna miljardärer. Förra året gav Trump-regeringen och republikanska kongressledamöter bort 4,5 biljoner dollar i skattesänkningar till miljonärer och miljardärer, samtidigt som de skar ner på avgörande sociala program som Medicaid och livsmedelsstöd."

Vance hotade även med att stoppa federala medel till alla delstater som inte aktivt bekämpar Medicaid-bedrägeri. Beslutet i Kalifornien påminner om tidigare åtgärder där över 250 miljoner dollar i Medicaid-medel stoppades till Minnesota, baserat på påståenden om bedrägeri inom somaliska samhällen – anklagelser som aldrig kunde styrkas.

Kritiker menar att Trumps administration använder Medicaid-bedrägeri som en ursäkt för att genomföra politiska nedskärningar, vilket riskerar att underminera sjukvårdssystemet för miljontals amerikaner.