Blå Kors Blå Skjold starter utbetaling av $2,67 milliarder i helsereformering

Hva dreier saken seg om?

Utbetalingen er resultatet av en 14 år lang rettslig strid mellom BCBS og forsikringstakerne. Selskapet, som består av 33 regionale helseforsikringsselskaper, ble i 2012 saksøkt av kunder som mente at BCBS drev med konkurransedempende praksis. Dette skal ha ført til kunstig høye forsikringspremier.

Kundene hevdet at BCBS-tilknyttede selskaper ble enige om ikke å konkurrere i de samme områdene, noe som begrenset markedstilgangen og holdt prisene oppe. Flere individuelle søksmål ble slått sammen til en gruppeklasseaksjon i 2013.

Hvordan endte saken?

I 2020 inngikk BCBS et forlik på $2,67 milliarder for å unngå ytterligere rettskostnader og en potensielt dyrere dom. Selskapet har imidlertid aldri blitt funnet skyldig og benekter all urettmessig atferd. Flere innsigelser mot forliket ble avvist i etterkant, og utbetalingene er nå i gang.

Hvem får penger fra utbetalingen?

Selv om forlikssummen var på $2,67 milliarder, vil mindre enn $2 milliarder gå til berørte kunder. Resten dekker retts- og administrasjonskostnader. De resterende midlene blir fordelt mellom de som har fått godkjent krav.

BCBS har også forpliktet seg til å endre forretningsmodellen for å unngå lignende situasjoner fremover.

Hvem omfattes av utbetalingen?

For å være kvalifisert må du ha innlevert et krav innen 2021. Godkjente forsikringstakere inkluderer personer med:

• Individuell forsikring
• Gruppeforsikring
• Selvfinansierte kontoer

Forsikringsperioden for selvfinansierte kontoer var mellom 1. september 2015 og 16. oktober 2020. Andre forsikringer måtte være aktive mellom februar 2008 og oktober 2020.

Hvor mye kan du få?

Beløpet avhenger av antall godkjente krav og andre faktorer. Hvis du tidligere har sendt inn et krav, bør du ha mottatt varsel via e-post eller post. Sjekk derfor begge kanaler hvis du er usikker på om du er berettiget.

«Dette er en historisk utbetaling som markerer slutten på en lang rettslig prosess,» sier talsmann for BCBS.

Hva bør du gjøre nå?

Hvis du tror du har krav, men ikke har mottatt varsel, kan du sjekke status på den offisielle nettsiden. Utbetalingene forventes å starte denne måneden, og beløpene kan variere fra noen hundre til flere tusen dollar per person.