Nowe wytyczne dotyczące cholesterolu: niższe poziomy lipidów i prewencja przez całe życie

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (ACC), Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) oraz dziewięć innych czołowych organizacji medycznych opublikowało nowe wytyczne dotyczące postępowania w przypadku dyslipidemii. Zalecenia te zastępują poprzednie wytyczne z 2018 roku i wprowadzają istotne zmiany w podejściu do profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Nowe wytyczne koncentrują się na wcześniejszym wykrywaniu i leczeniu nieprawidłowych poziomów lipidów we krwi, w tym cholesterolu i trójglicerydów. Kluczową zmianą jest wprowadzenie równań AHA PREVENT-ASCVD, które służą do oceny ryzyka wystąpienia miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego (ASCVD). Ponadto, zaktualizowano docelowe poziomy cholesterolu oraz ciśnienia krwi, uwzględniając najnowsze badania naukowe.

Nowe podejście do leczenia dyslipidemii

Zaktualizowane wytyczne odzwierciedlają postęp w rozumieniu ryzyka związanego z lipoproteinami aterogennymi, wykraczając poza niskogęstościowy cholesterol LDL. Nowe zalecenia uwzględniają również poziom trójglicerydów oraz lipoprotein(a) [Lp(a)], które odgrywają istotną rolę w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

„Wiemy, że ponad 80% chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec, a podwyższony poziom LDL, często nazywany ‘złym cholesterolem’, jest głównym czynnikiem ryzyka” – powiedział Roger Blumenthal, przewodniczący komitetu opracowującego wytyczne oraz dyrektor Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease w Johns Hopkins. „Chociaż pierwszym krokiem powinno być wprowadzenie zdrowych nawyków żywieniowych i stylu życia, jeśli poziom lipidów nie osiągnie pożądanych wartości, należy rozważyć wcześniejsze włączenie leków obniżających poziom lipidów niż miało to miejsce jeszcze 10 lat temu.”

Blumenthal podkreślił również, że długotrwałe utrzymywanie niskiego poziomu LDL, podobnie jak niskiego ciśnienia krwi, znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu w przyszłości.

Kompleksowa ocena ryzyka sercowo-naczyniowego

Według danych, około 1 na 4 dorosłych Amerykanów ma podwyższony poziom LDL, co zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Nowe wytyczne stanowią „jedno okno” dla lekarzy, umożliwiając kompleksową ocenę i leczenie różnych lipidów we krwi, co może znacząco obniżyć ryzyko rozwoju ASCVD.

„Lipidy dostarczają cennych informacji na temat metabolizmu organizmu” – wyjaśnił Jack Wolfson, kardiolog i założyciel Natural Heart Doctor, który nie brał udziału w opracowywaniu nowych wytycznych. „Nieprawidłowy profil lipidowy często wskazuje na głębsze problemy, takie jak insulinooporność, stan zapalny, stres oksydacyjny, niedobory składników odżywczych lub narażenie na toksyny. Skuteczne leczenie tych czynników przyczynia się do poprawy ogólnego stanu zdrowia.”

Nowe wytyczne łączą dowody naukowe w jednym dokumencie, oferując kompleksowe zalecenia dotyczące oceny i leczenia różnych lipidów we krwi. Ich celem jest skuteczne obniżenie ryzyka rozwoju miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego, która jest główną przyczyną zgonów na całym świecie.