GLP-1 препараты, такие как Оземпик и Веговые, могут облегчить тревожность и депрессию

Новые данные свидетельствуют о том, что препараты на основе агонистов рецепторов GLP-1, такие как Оземпик и Веговые, могут не только контролировать уровень сахара в крови и способствовать снижению веса, но и снижать риск ухудшения психического состояния у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами.

В ходе масштабного исследования, результаты которого опубликованы в апрельском номере журнала The Lancet Psychiatry, ученые проанализировали данные 95 490 пациентов из Швеции, которые получали лечение от диабета и одновременно страдали от депрессии, тревожности или обоих расстройств. В период с 2009 по 2022 год специалисты изучали влияние четырех препаратов из класса GLP-1: семаглутид (Оземпик, Веговые, Рибелсус), лираглутид (Саксенда), экзенатид (Биетта, Бидуреон) и дулаглутид (Трулисити).

Исследование использовало метод «внутрииндивидуального сравнения», когда каждый пациент служил собственным контролем. Это позволило исключить влияние таких факторов, как возраст, пол или общее состояние здоровья, которые не меняются со временем. Ученые анализировали данные из национальных электронных медицинских регистров, включая госпитализации, больничные листы и записи о смерти, чтобы отследить случаи ухудшения психического здоровья.

Основным критерием оценки стали:

• госпитализации по психиатрическим показаниям;
• продолжительные больничные по психическим причинам;
• госпитализация из-за самоповреждения;
• смерть в результате суицида.

Вторичные показатели включали ухудшение депрессии или тревожности, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и случаи самоповреждения. Исследование также сравнивало эффективность GLP-1 агонистов с другими препаратами для лечения диабета второго ряда, такими как эмпаглифлозин (Джаардинс), дапаглифлозин (Фарксайга) и ситаглиптин (Янувия).

По данным за средний период наблюдения в 5,2 года, около 23,5% участников принимали GLP-1 агонисты, причем семаглутид и лираглутид были наиболее распространенными. Результаты показали, что пациенты, получавшие эти препараты, реже сталкивались с ухудшением психического состояния. Также было отмечено снижение количества госпитализаций и больничных листов по психическим причинам.

Возможные механизмы действия

Эксперты предполагают, что положительное влияние GLP-1 препаратов на психическое здоровье может быть связано с их воздействием на дофаминовую сигнализацию и воспаление головного мозга. Эти процессы играют ключевую роль в развитии депрессии и тревожных расстройств. Однако ученые подчеркивают, что для подтверждения этих данных и разработки четких рекомендаций необходимы дополнительные клинические испытания.

Ограничения исследования

Несмотря на многообещающие результаты, у исследования есть ряд ограничений. Во-первых, оно основано на данных наблюдений, что не позволяет установить причинно-следственную связь. Во-вторых, в анализ не были включены пациенты, которые принимали GLP-1 препараты исключительно для лечения ожирения, а не диабета. Также исследователи отмечают, что для полного понимания механизмов действия препаратов требуются дальнейшие изыскания.

«Наши результаты открывают новые перспективы для лечения пациентов с сопутствующими психическими и метаболическими расстройствами. Однако мы должны быть осторожны и не делать поспешных выводов. GLP-1 препараты не должны рассматриваться в качестве основного метода лечения депрессии или тревожности до проведения дополнительных исследований», — отметил ведущий автор исследования.

Таким образом, хотя текущие данные выглядят обнадеживающе, эксперты призывают к осторожности и подчеркивают необходимость дальнейших клинических испытаний, прежде чем рекомендовать GLP-1 препараты для лечения психических расстройств.