Дефицит эстрогеновых пластырей при климаксе: причины, альтернативы и сроки

Почему эстрогеновые пластыри стали дефицитом

Спрос на эстрогеновые пластыри для гормональной терапии (ГТ) при менопаузе вырос в три раза за последние годы. Причина — изменение регуляторных требований в США. В ноябре 2025 года FDA начала снимать строгие предупреждения о безопасности на упаковках гормональных препаратов, действовавшие с 2002 года. Эти меры были основаны на данных исследования Women’s Health Initiative, которое связывало ГТ с повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Однако FDA пересмотрела эти выводы и признала, что предупреждения были избыточными для многих женщин, особенно тех, кто начинает терапию в начале менопаузы. «Мы убрали черные предупреждения, чтобы женщины могли получить правдивую информацию о пользе гормональной терапии», — заявил комиссар FDA Марти Макари в апреле 2026 года.

Результат: количество рецептов на эстрогеновые препараты выросло на 184% среди женщин 45–54 лет. По данным компании Truveta, к февралю 2026 года каждый двадцатый представитель этой возрастной группы имел рецепт на ГТ. Однако производители не успевают за спросом — все пять компаний, выпускающих пластыри, работают на пределе мощностей.

Сколько продлится дефицит

По оценкам Reuters, нехватка эстрогеновых пластырей может сохраняться до трех лет. Федеральное министерство здравоохранения США (HHS) подтвердило, что производители работают на полную мощность, но не могут удовлетворить растущий спрос. Официально дефицит не объявлен на национальном уровне, но женщины по всей стране сталкиваются с ситуацией, когда в аптеках нет нужных препаратов.

Какие альтернативы доступны

Для женщин, не сумевших получить эстрогеновые пластыри, эксперты рекомендуют рассмотреть другие формы гормональной терапии:

• Эстрогеновые гели и спреи — наносятся на кожу, обеспечивая стабильный уровень гормонов.
• Таблетки с эстрогеном — традиционная форма ГТ, доступная в большинстве аптек.
• Прогестерон в форме капсул или вагинальных гелей — часто назначается в комбинации с эстрогеном.
• Низкодозированные вагинальные кольца — подходят для местного лечения симптомов менопаузы.

«После снятия черных предупреждений многие пациентки перестали бояться ГТ и обратились к врачам за рецептами», — отмечает гинеколог Г. Томас Руис из Медицинского центра MemorialCare Orange Coast.

Что делать, если пластырь недоступен

Эксперты советуют:

• Обратиться к врачу для подбора альтернативной формы ГТ.
• Уточнить у фармацевта наличие дженериков или других брендов.
• Рассмотреть возможность комбинированной терапии (эстроген + прогестерон).
• Изучить немедикаментозные методы: диету, физические упражнения и добавки (например, растительные эстрогены).

«Важно не отказываться от терапии полностью, — подчеркивает эксперт. — Современная медицина предлагает множество безопасных и эффективных решений для облегчения симптомов менопаузы».

«Мы убрали черные предупреждения, чтобы женщины могли получить правдивую информацию о пользе гормональной терапии».
Марти Макари, комиссар FDA

Прогноз: когда ситуация нормализуется

Производители работают над увеличением производственных мощностей, но на полное восстановление рынка может уйти до трех лет. В FDA уверены, что снятие предупреждений поможет женщинам принимать осознанные решения о здоровье, а фармацевтическая индустрия адаптируется к новым реалиям.