Рост популярности GLP-1 препаратов снижает спрос на бариатрические операции

Почему бариатрические операции уступают место лекарствам от ожирения

За последние годы количество бариатрических операций в США начало снижаться. Основная причина — стремительный рост популярности препаратов на основе GLP-1, таких как семаглутид и лираглутид. Эти лекарства, доказавшие свою эффективность в снижении веса, становятся альтернативой хирургическим методам.

Что показало исследование

Учёные из Университета Лойолы в Чикаго проанализировали данные о бариатрических операциях с 2020 по 2024 год. Результаты были представлены на ежегодной конференции Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) в мае 2024 года. Исследование выявило несколько ключевых тенденций:

• Снижение общего числа операций — пик был зафиксирован в 2022 году, после чего последовал спад.
• Изменение структуры хирургических вмешательств — уменьшение доли sleeve gastrectomy (резекция желудка) и рост числа операций Roux-en-Y gastric bypass (шунтирование желудка).
• Рост популярности конверсионных операций — многие пациенты, перенесшие резекцию желудка, позже прибегают к шунтированию для усиления эффекта.

Почему меняются предпочтения пациентов

Бариатрическая хирургия долгое время считалась одним из самых эффективных методов лечения ожирения. Однако появление GLP-1 препаратов и других неинвазивных терапий изменило ситуацию. К преимуществам лекарств относятся:

• Отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве.
• Меньше рисков осложнений по сравнению с операциями.
• Возможность титрования дозы под индивидуальные потребности.

В то же время бариатрические операции остаются востребованными у пациентов с тяжёлыми формами ожирения или при неэффективности медикаментозной терапии.

Какие операции становятся популярнее

Несмотря на общее снижение числа операций, некоторые виды вмешательств набирают популярность:

• Roux-en-Y gastric bypass — процедура, при которой создаётся небольшой желудочный резервуар и изменяется путь пищи через кишечник. Часто используется как конверсионная операция после резекции желудка.
• Другие малоинвазивные методы — например, установка внутрижелудочных баллонов или электрическая стимуляция желудка.

Мнение экспертов

«Рынок бариатрической хирургии адаптируется к новым реалиям. Пациенты и врачи всё чаще выбирают комбинированные подходы, сочетая медикаментозную терапию с хирургическими методами. Это позволяет добиваться лучших результатов при меньших рисках», — отметил один из авторов исследования.

Что ждёт отрасль в будущем

Эксперты прогнозируют дальнейшее снижение числа традиционных бариатрических операций, особенно у пациентов с ожирением I-II степени. В то же время хирургические методы останутся актуальными для пациентов с морбидным ожирением или при осложнениях, связанных с медикаментозной терапией.

Важным фактором станет развитие гибридных подходов, когда лекарства и операции используются в комплексе. Это может повысить эффективность лечения и снизить риски для пациентов.

Вывод: что важно знать пациентам

Если вы рассматриваете варианты лечения ожирения, учитывайте следующие моменты:

• Консультация с врачом — только специалист может определить, подходит ли вам хирургический или медикаментозный метод.
• Индивидуальный подход — эффективность GLP-1 препаратов и операций зависит от особенностей организма.
• Динамика рынка — появление новых лекарств и технологий может изменить стандартные подходы к лечению.