Ураганы и опиоидная зависимость: как природные катастрофы угрожают выздоровлению

После урагана «Хелен», обрушившегося на западную часть Северной Каролины в сентябре 2024 года, Тони Брюэр осталась без электричества и воды. Дороги были перекрыты упавшими деревьями, а в некоторых районах близ Эшвилла начались наводнения. Она была вынуждена эвакуироваться к родственникам, но в машине обнаружила, что у неё осталось всего три дня запаса препарата «Субоксон» (бупренорфин), который помогает подавить тягу к опиоидам.

«Это было ужасно — снова почувствовать, как тяга возвращается, и думать: «Мне это нужно любой ценой», — рассказала Брюэр, которая на тот момент находилась в ремиссии уже 18 месяцев. Без лекарства она рисковала сорваться. Но связаться с врачом не представлялось возможным: телефонные линии и интернет не работали.

Теперь группа врачей, специализирующихся на лечении зависимостей, использует пример Брюэр и урагана «Хелен», чтобы призвать федеральное правительство США к принятию срочных мер. В статье, опубликованной в American Journal of Public Health, они предлагают стратегии по обеспечению доступа к жизненно важным препаратам для пациентов в зонах бедствий.

По мере усиления климатических изменений количество природных катастроф в США растёт. Авторы редакционной статьи предупреждают: если власти не предпримут шагов, стихийные бедствия будут способствовать увеличению случаев передозировок, рецидивов и смертей от расстройств, связанных с употреблением опиоидов. С 1999 года в США от опиоидной эпидемии погибло более 800 тысяч человек.

Исследования подтверждают эту угрозу. После урагана «Сэнди» в 2012 году 70% жителей Нью-Йорка, нуждавшихся в препаратах для лечения зависимости, не смогли получить их в достаточном количестве. После урагана «Мария» в Пуэрто-Рико в 2017 году количество передозировок выросло. А лесные пожары в Северной Калифорнии в 2017–2018 годах привели к массовым сбоям в доступе к терапии.

«Мы и без того создаём огромные барьеры для доступа к лечению, — говорит Элизабет Серсео, директор по вопросам климатического здоровья в Медицинской школе Купера при университете Роуэн и соавтор статьи. — Когда люди вынуждены покидать свои дома или не могут добраться до клиник и аптек, эти барьеры становятся непреодолимыми».

Врачи подчёркивают, что в условиях стихийных бедствий на фоне стресса, экономической нестабильности и дезорганизации системы здравоохранения риск рецидива многократно возрастает. Они призывают власти разработать планы экстренного распределения препаратов, дублировать медицинские записи в цифровом формате и обеспечивать альтернативные каналы связи между пациентами и врачами.

В то же время в США продолжаются дебаты о политике в области наркополитики. Эксперты опасаются, что текущие подходы не учитывают растущие климатические риски.