PSA-test minskar dödligheten i prostatacancer, visar ny forskningsöversikt

PSA-test minskar dödligheten i prostatacancer

En ny forskningsöversikt från Cochrane, en ledande internationell forskningsorganisation, visar att PSA-test minskar risken för död i prostatacancer. Studien, som publicerades på torsdagen, kan leda till en bredare användning av testet som screeningmetod.

Moderata fördelar med stor betydelse

Enligt forskarna bakom studien finns det en måttlig säkerhet för att PSA-testet, som mäter nivåerna av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet, leder till färre dödsfall i prostatacancer. Fördelarna är dock marginella: analysen av sex stora kliniska försök med sammanlagt 800 000 deltagare från Europa och Nordamerika visade att testet räddar ungefär två liv per 1 000 screenade män.

«Vi har måttlig säkerhet för att PSA-screening minskar dödligheten i prostatacancer, men fördelarna är små. Trots det kan det ha stor betydelse för enskilda individer», säger Juan Franco, huvudförfattare till studien och forskare vid Heinrich Heine University Düsseldorf i Tyskland.

Stor studie med omfattande underlag

Forskarna granskade resultat från sex randomiserade kontrollerade studier som genomfördes mellan 1989 och 2017. Deltagarna var män i åldern 55 till 69 år, och uppföljningstiden sträckte sig upp till 16 år. Resultaten visade att PSA-screening ledde till en 13-procentig minskning av dödligheten i prostatacancer jämfört med ingen screening.

Samtidigt påpekar forskarna att PSA-testet också kan leda till överdiagnostik och onödiga behandlingar, vilket kan medföra biverkningar som urininkontinens och impotens. Därför krävs fortsatt forskning för att optimera användningen av testet och minimera negativa effekter.

Framtida rekommendationer och utmaningar

Studien öppnar för en diskussion om huruvida PSA-screening bör införas som en rutinmässig metod för tidig upptäckt av prostatacancer. Experter menar att beslutet bör baseras på en avvägning mellan livräddande fördelar och riskerna för överbehandling.

«Det är viktigt att patienter informeras om både fördelar och nackdelar med PSA-testet, så att de kan fatta välgrundade beslut tillsammans med sin läkare», säger Franco.

Vad är PSA-test?

• PSA står för prostataspecifikt antigen och är ett protein som produceras av prostatakörteln.
• Ett förhöjt PSA-värde kan vara en indikation på prostatacancer, men kan också bero på andra tillstånd som godartad prostataförstoring eller inflammation.
• Testet används ofta som ett första steg i utredningen av misstänkt prostatacancer, men kräver ofta vidare undersökningar för att ställa en säker diagnos.