Forskning: Visse IBS-medicin kan øge risikoen for tidlig død – men risikoen er lav

En ny stor undersøgelse fra Cedars-Sinai Health Sciences University i Los Angeles tyder på, at langvarig brug af visse medicintyper mod irritabel tyktarm (IBS) kan være forbundet med en let øget risiko for tidlig død. Forskerne bag studiet understreger dog, at den samlede risiko for den enkelte patient er minimal, og at fordelene ved behandlingen fortsat opvejer ulemperne for de fleste.

Undersøgelsen, der er publiceret i tidsskriftet Communications Medicine, analyserede sundhedsdata fra næsten 670.000 voksne amerikanere over en periode på 20 år. Forskerne fokuserede på medicintyper, der er godkendt af den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA til behandling af IBS, herunder antidepressiva, antispasmodika samt opioidbaserede antidiarré-midler som loperamid og diphenoxylat.

Ifølge undersøgelsen er langvarig brug af loperamid og diphenoxylat forbundet med en cirka dobbelt så høj risiko for tidlig død. Brug af antidepressiva til behandling af IBS-symptomer viste sig at være forbundet med en 35 % højere risiko. Alligevel understreger forskerne, at den absolutte risiko for den enkelte patient fortsat er lav.

Eksperter: Ingen grund til panik

Ali Rezaie, overlæge og medicinsk direktør for GI Motility Program ved Cedars-Sinai, opfordrer IBS-patienter til ikke at reagere med panik, men til at være opmærksomme på de små, men betydelige risici ved langvarig medicinering. »Mange IBS-patienter diagnosticeres i en ung alder og kan stå på medicin i årevis,« siger Rezaie i en udtalelse. »De fleste kliniske forsøg med disse medicintyper varer imidlertid mindre end et år, så vi ved meget lidt om deres langtidssikkerhed. Denne undersøgelse er et skridt på vejen mod at udfylde det hul.«

Rudolph Bedford, gastroenterolog ved Providence Saint John’s Health Center i Santa Monica, Californien, tilføjer, at undersøgelsen kun påviser en sammenhæng mellem IBS-medicin og øget dødelighed – ikke en direkte årsagssammenhæng. Bedford var ikke involveret i studiet.

»Risikoen for den enkelte patient er minimal, så der er ingen grund til at gå i panik,« siger Bedford til Healthline. »IBS-symptomer kan være smertefulde og invaliderende, så for mange patienter gør medicinen langt mere godt end skade. Det handler i sidste ende om livskvalitet.«

Alternativer til medicin

Selvom medicin kan være en effektiv behandling for mange IBS-patienter, fremhæver eksperterne også andre måder at håndtere symptomerne på. Ifølge Rezaie kan patienter med fordel kombinere medicin med kostændringer, der minimerer udløsende fødevarer, daglig motion og stresshåndtering. »Det er vigtigt at finde en balance mellem medicinens fordele og de potentielle risici,« siger han.

Selvom undersøgelsen rejser vigtige spørgsmål om langtidssikkerheden ved visse IBS-medicintyper, understreger eksperterne, at patienter ikke bør stoppe med at tage deres medicin uden først at rådføre sig med deres læge. »Beslutningen om at fortsætte eller ændre behandling bør altid tages i samråd med en sundhedsfaglig,« lyder det fra Bedford.