IBS-Medikamente: Geringfügig erhöhtes Frühsterblichkeitsrisiko durch Langzeitgebrauch

Langzeitstudie zu IBS-Medikamenten: Geringfügige Risikoerhöhung

Eine aktuelle Studie der Cedars-Sinai Health Sciences University in Los Angeles deutet darauf hin, dass bestimmte Medikamente zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) das Risiko für einen frühen Tod leicht erhöhen können. Die Forscher analysierten Gesundheitsdaten von fast 670.000 Erwachsenen in den USA über einen Zeitraum von zwei Jahrzehnten. Es handelt sich dabei um die bisher größte Real-World-Studie zu den Langzeitfolgen von IBS-Therapien.

Welche Medikamente sind betroffen?

Besonders zwei Wirkstoffe stehen im Fokus der Untersuchung:

• Loperamid und Diphenoxylat: Beide sind opioidbasierte Antidiarrhoika und verdoppeln laut Studie das Risiko für einen frühen Tod bei langfristiger Einnahme.
• Antidepressiva: Werden oft zur Behandlung von IBS-Symptomen eingesetzt und sind mit einem um 35 % erhöhten Sterberisiko verbunden.

Experten: Risiko ist statistisch signifikant, aber individuell gering

Dr. Ali Rezaie, medizinischer Direktor des GI Motility Program am Cedars-Sinai und Hauptautor der Studie, betont, dass Patienten nicht in Panik verfallen sollten. Dennoch sei das Ergebnis bemerkenswert: „Viele IBS-Patienten werden in jungen Jahren diagnostiziert und nehmen Medikamente über Jahre ein. Die meisten klinischen Studien zu diesen Medikamenten dauern jedoch weniger als ein Jahr – über ihre Langzeitsicherheit ist wenig bekannt.“

„IBS-Patienten sollten nicht in Panik geraten, aber sie müssen die kleinen, aber bedeutsamen Risiken bei der Entscheidung für eine langfristige Therapie abwägen.“
— Dr. Ali Rezaie, Cedars-Sinai Health Sciences University

Kein direkter Kausalzusammenhang, aber wichtige Erkenntnisse

Dr. Rudolph Bedford, Gastroenterologe am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien, weist darauf hin, dass die Studie lediglich eine Assoziation zwischen IBS-Medikamenten und dem Sterberisiko nachweist – nicht jedoch einen direkten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. Bedford war nicht an der Studie beteiligt.

„Das Risiko für eine einzelne Person ist gering, daher gibt es keinen Grund zur Panik“, so Bedford. „Die Symptome von IBS können schmerzhaft und sogar belastend sein. In vielen Fällen überwiegen die Vorteile der Medikamente die Risiken deutlich.“

Nicht-medikamentöse Alternativen zur Symptomkontrolle

Neben der medikamentösen Therapie können IBS-Patienten ihre Symptome durch folgende Maßnahmen lindern:

• Vermeidung von Trigger-Lebensmitteln
• Regelmäßige körperliche Aktivität
• Stressmanagement

Fazit: Therapieentscheidung bleibt individuell

Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Forschung zu den Langzeitfolgen von IBS-Medikamenten. Bis dahin raten Experten zu einer abgewogenen Entscheidung unter Berücksichtigung der individuellen Symptomatik und Lebensqualität. Dr. Bedford fasst zusammen: „Am Ende geht es um die Lebensqualität. Für viele Patienten überwiegen die Vorteile der Medikamente die Risiken.“