Studie: Noen IBS-medisiner kan øke risikoen for tidlig død

Medisiner mot IBS kan ha langtidseffekter

En ny studie fra Cedars-Sinai Health Sciences University i Los Angeles tyder på at langvarig bruk av visse medisiner mot irritabel tarm-syndrom (IBS) kan være forbundet med en økt risiko for tidlig død. Forskere fant at bruk av legemidlene loperamid og difenoksylat i lang tid nesten dobler risikoen for død. Langvarig bruk av antidepressiva for behandling av IBS-symptomer var også forbundet med en 35 prosent høyere risiko.

Risikoen er lav, men ikke ubetydelig

Selv om studien viser en statistisk signifikant økning i risiko, understreker forskerne at den absolutte risikoen for den enkelte pasient fortsatt er lav. Ali Rezaie, medisinsk direktør for GI Motility Program ved Cedars-Sinai og hovedforfatter av studien, oppfordrer til forsiktighet, men ikke panikk.

«Pasienter med IBS bør ikke få panikk, men de må forstå og veie de små, men betydelige risikoene når de vurderer langvarig behandling.»

Rezaie påpeker at mange pasienter blir diagnostisert med IBS i ung alder og kan stå på medisiner i årevis. De fleste kliniske studier av disse medisinene varer imidlertid mindre enn ett år, noe som gjør det vanskelig å vurdere langtidssikkerheten. Denne studien bidrar til å fylle dette kunnskapshullet.

Eksperter: Fordelene oppveier ofte risikoen

Rudolph Bedford, gastroenterolog ved Providence Saint John’s Health Center i Santa Monica, California, forklarer at studien kun viser en sammenheng mellom IBS-medisiner og økt dødsrisiko, ikke en direkte årsakssammenheng.

«Risikoen for den enkelte er liten, så det er ingen grunn til panikk. Symptomene på IBS kan være smertefulle og til og med invalidiserende, så i mange tilfeller gjør medisinene langt mer godt enn skade.»

Bedford legger til at det til syvende og sist handler om livskvalitet. «Fordelene oppveier definitivt risikoen for mange pasienter,» sier han.

Studiens omfang og begrensninger

Forskerne bak studien analyserte helsedata fra nesten 670 000 voksne i USA over en periode på to tiår. Dette er den største virkelighetsbaserte studien som har undersøkt langtidssikkerheten til IBS-behandlinger. Studien omfattet medisiner godkjent av FDA, inkludert antidepressiva, antispasmodika og opioidbaserte antidiarré-midler som loperamid og difenoksylat.

Forskerne presiserer at studien ikke fastslår at medisinene direkte forårsaker død, men at det er en assosiasjon mellom langvarig bruk og økt risiko. De anbefaler derfor at pasienter og leger nøye vurderer nytte- og risikoforholdet ved langvarig medisinering mot IBS.

Alternative behandlingsmetoder

Eksperter påpeker at pasienter med IBS også kan redusere symptomer gjennom livsstilsendringer. Dette inkluderer:

• Unngåelse av utløsende matvarer gjennom kostholdstilpasning
• Regelmessig fysisk aktivitet
• Stressmestring

Konklusjon: Veie fordeler mot risiko

Selv om studien avdekker potensielle risikoer ved langvarig bruk av visse IBS-medisiner, understreker eksperter at fordelene ofte oppveier ulempene. Pasienter bør imidlertid være oppmerksomme på mulige langtidseffekter og diskutere behandlingsalternativer med sin lege.