GLP-1受容体作動薬(GLP-1s)の服用を中断すると、心血管系の健康に対する利益が短期間で失われる可能性があることが、最新の研究で明らかになった。GLP-1sには、2型糖尿病や体重管理だけでなく、心血管系の健康改善効果も期待されている。
米国の医学誌「BMJ Medicine」に掲載された研究によると、GLP-1sの服用を6ヶ月以上中断した人は、心筋梗塞、脳卒中、さらには死亡リスクが上昇することが示された。研究チームは、米国退役軍人33万3,687人を対象に、GLP-1sを処方された13万2,551人と、他の糖尿病薬(スルホニル尿素系薬剤)を処方された20万1,136人を比較した。
研究期間中、GLP-1sの服用を中断した人は26%、6ヶ月以上の中断後に再開した人は23%に上った。その結果、GLP-1sを継続的に服用していた人は、心血管系の出来事が少ないことが判明した。
GLP-1sの中断が心血管系に与える影響
GLP-1sは、体重減少だけでなく、血糖値の改善、血圧の低下、脂質代謝の改善、血管機能の向上、炎症の軽減など、複数の経路を通じて心血管系の健康に寄与すると考えられている。ニューヨークのレノックス・ヒル病院の救急医療部門に所属するロバート・グラッター医師は、次のように説明する。
「GLP-1sは、体重減少だけでなく、血糖コントロールの改善、血圧の低下、脂質や血管機能の向上、炎症の軽減、動脈硬化性プラークの成長抑制など、多面的な効果を発揮します。心臓や血管に対する直接的な保護効果も示唆されており、心筋梗塞や脳卒中、心不全のリスクを長期的に低減する可能性があります」
中断の主な理由と今後の課題
研究著者の一人であるワシントン大学医学部のジヤド・アルアリー医師は、GLP-1sの開始に関する関心が高い一方で、中断に関する議論が不足していると指摘する。
「GLP-1sの開始に対する熱狂的な関心に比べ、中断時の影響に関する議論は圧倒的に不足しています。多くの人が費用、副作用、供給不足などを理由に短期間で服用を中断しており、その影響を理解することが重要です」
米国では現在、8人に1人がGLP-1sを服用しており、その人気は高まっている。しかし、中断によるリスクを認識し、継続的な服用の重要性を理解することが求められている。