Silvana Toska var ute i en park i nærheten av hjemmet sitt i Davidson, Nord-Carolina, sammen med døtrene sine en sen høstkveld. Familien hadde kommet for å lytte etter uglelyder da hun plutselig følte et stikk i ankelen. «Det var som et myggstikk, ikke noe alvorlig», forteller hun. Hun klødde seg, men da kløen spredte seg over hele kroppen, skjønte hun at noe var galt.

Ektemannen hennes lyste med mobiltelefonen på henne i mørket. Hun var dekket av elveblest, og følte trykk i brystet. Familien skyndte seg til nærmeste legevakt. Der ble hun raskt diagnostisert med anafylaktisk sjokk – en livstruende, hurtig allergisk reaksjon.

Rask behandling reddet livet hennes

Legevaktslegen plasserte henne umiddelbart i et behandlingsrom uten å registrere henne formelt. Blodtrykket hennes var lavt, og hun fikk to epinefrin-injeksjoner samt intravenøs væske. Kløen og trykket i brystet forsvant raskt. Likevel ble hun bedt om å bli overvåket på akuttmottaket i minst to timer, i tilfelle reaksjonen skulle komme tilbake.

Legevaktslegen insisterte på at Toska måtte ta ambulanse til sykehuset Atrium Health Lake Norman. Der ble hun liggende på en båre i akuttmottaket. En lege hun senere beskrev som «veldig hyggelig» snakket med henne i mindre enn fem minutter. En sykepleier ga henne medisin gjennom intravenøs slange som allerede var satt inn på legevakten.

Toska var utmattet, men bekymret for døtrene sine som var redde. «Jeg hadde to små barn som var skremt, så jeg lekte med dem og prøvde å distrahere dem», forteller hun. Etter halvannen time var besøket over, og familien dro hjem.

Ingen behandling, men en stor regning

«Det var det», sier Toska. «Ingenting skjedde på akuttmottaket.» Men da regningen kom, ble hun sjokkert. Sykehuset sendte en faktura på 6 746,50 dollar til forsikringsselskapet Blue Cross Blue Shield of North Carolina. Av dette måtte Toska selv betale 3 100,24 dollar – selv om hun ikke hadde oppfylt egenandelen sin på forsikringen.

Blant kostnadene var 20,60 dollar for famotidin, et legemiddel mot magesår som også brukes ved allergiske reaksjoner. Resten, 6 445,60 dollar, var merket som «kritisk behandling» – en avgift for overvåkning av hennes tilstand.

Hvorfor ble regningen så høy?

«Å betale 3 100 dollar for å sitte på akuttmottaket og underholde barna mine i halvannen time føles rett og slett utrolig», sier Toska. I USA brukes standardiserte koder for medisinske tjenester, og «kritisk behandling» kan inkludere overvåkning av pasienter med alvorlige symptomer. Toska mener avgiften er urimelig, spesielt siden hun ikke mottok noen aktiv behandling på akuttmottaket.