في أحد أيام الخريف الماضي، كانت البروفيسورة سيلفانا توسكا تلعب مع بناتها في أحد الحقول الخضراء بالقرب من منزلها في مدينة دافيدسون، ولاية كارولينا الشمالية. وبينما كانت العائلة تستمتع بوقتها، شعرت سيلفانا بلدغة في كاحلها.
قالت توسكا، أستاذة العلوم السياسية: "كان الأمر يشبه لدغة بعوضة، لا شيء خطير، scratching it just like a mosquito bite". لكن سرعان ما بدأ الحك في جميع أنحاء جسدها، ولم تتمكن من الرؤية جيدًا في الظلام، فاستخدم زوجها ضوء هاتفه ليرى جسدها مغطى بطفح جلدي أحمر. كما شعرت بضغط في صدرها، مما دفع العائلة إلى التوجه سريعًا إلى عيادة طوارئ قريبة.
في العيادة، اكتشف الطبيب أن سيلفانا تعاني من صدمة تأقية (رد فعل تحسسي حاد ومهدد للحياة). قام الطبيب بنقلها إلى غرفة علاج دون تسجيلها رسميًا، وسجل انخفاضًا في ضغط دمها. بعد ذلك، حقنها بمادتي الإبينفرين والسوائل عبر الوريد، مما أدى إلى توقف الحكة وضيق الصدر.
أصر الطبيب على ضرورة نقلها إلى قسم الطوارئ لمتابعتها لمدة ساعتين على الأقل في حال عودة رد الفعل التحسسي مرة أخرى. توجهت سيلفانا إلى مستشفى ليك نورمان التابع لهيئة أتريوم هيلث via an ambulance.
بعد دقائق، وجدت نفسها مستلقية على نقالة في قسم الطوارئ. قالت سيلفانا عن الطبيب الذي عالجها: "كان لطيفًا جدًا، تحدث معي لأكثر من خمس دقائق فقط". قامت إحدى الممرضات بإعطاء الدواء عبر الوريد الذي تم إدخاله في العيادة. على الرغم من إرهاقها، كانت سيلفانا تفكر في بناتها الصغيرتين اللتين كانتا خائفتين، فقامت بلعب معهما لمحاوله تشتيت انتباههما.
بعد حوالي ساعة ونصف، عاد الطبيب لفترة قصيرة ثم غادرت العائلة المنزل. قالت توسكا: "لم يحدث شيء آخر في قسم الطوارئ، انتهى الأمر".
لكن الفاتورة جاءت بعد ذلك.
الفاتورة المذهلة
في الخريف الماضي، شعرت سيلفانا بلدغة في كاحلها أثناء تواجدها في الحقل مع أطفالها. بدا الأمر في البداية "لا شيء خطير"، لكنها سرعان ما بدأت تشعر بحكة في جميع أنحاء جسدها واكتشفت أنها مغطاة بطفح جلدي أحمر. كما شعرت بضغط في صدرها.
في قسم الطوارئ، قام الطبيب بمراجعة العلامات الحيوية لسيلفانا وناقش رد الفعل التحسسي معها، كما قدم لها جرعة من عقار فاموتيدين (دواء يستخدم عادة لعلاج اضطراب المعدة ويساعد أيضًا في حالات الحساسية).
تكلفة الجلوس في قسم الطوارئ
فرض نظام المستشفى داخل الشبكة تأمين سيلفانا (بلو كروس بلو شيلد أوف نورث كارولينا) فاتورة قدرها 6,746.50 دولارًا مقابل زيارة قسم الطوارئ، شملت 20.60 دولارًا لفاموتيدين و6,445.60 دولارًا مقابل "الرعاية الحرجة".
لم تكن سيلفانا قد استوفت بعد الحد الأدنى من خصم تأمينها، لذا كانت مسؤولة عن دفع 150 دولارًا كرسوم مشاركة و3,100.24 دولارًا من الفاتورة.
قالت توسكا: "دفع 3,100.24 دولار مقابل الجلوس في قسم الطوارئ لساعتين مع أطفالي felt kind of incredible".
تستخدم مقدمو الرعاية الصحية في الولايات المتحدة نظام ترميز موحد لتحديد تكلفة الرعاية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فواتير غير متوقعة للمرضى.