تواجه إحدى أكبر قضايا الاحتيال في خطط Medicare Advantage عقبة جديدة، حيث تعترض شركة Elevance Health على طلب وزارة العدل الأمريكية للحصول على إفادة من بيتر هايتايان، المسؤول التنفيذي السابق الذي كان يشرف على خطط الشركة في هذا القطاع.

وأشار محامو وزارة العدل، في رسالة موجهة إلى القاضي هذا الأسبوع، إلى أن الشركة قامت بإعلان رحيل هايتايان عن منصبه فور طلب الوزارة للحصول على إفادته. وأضافت الرسالة أن الشركة تمنع الآن إجراء جلسة الاستماع اللازمة للحصول على شهادته، مما يثير تساؤلات حول مدى تعاون الشركة مع التحقيقات الجارية.

وتأتي هذه الأزمة في ظل دعوى قضائية رفعتها وزارة العدل عام 2020، والتي تتهم فيها الشركة بممارسة ممارسات غير قانونية في إدارة خطط Medicare Advantage. وتتعرض الشركة لضغوط متزايدة بسبب هذه الدعوى، خاصة وأن خططها الخاصة بكبار السن حققت إيرادات تجاوزت 40 مليار دولار العام الماضي.

ويُعد هذا النزاع جزءًا من scrutiny أوسع يواجه قطاع Medicare Advantage، الذي يشهد تدقيقًا متزايدًا من قبل الجهات التنظيمية federally.

المصدر: STAT News