DOJ og Elevance Health i strid om adgang til nøglevidne i Medicare-svindelssag

En af de største sager om svindel med Medicare Advantage-planer har løbet ind i en juridisk blokering. Regeringens advokater fra Justitsministeriet (DOJ) har ikke længere adgang til en nøglen vidneerklæring, efter at sundhedsforsikringsgiganten Elevance Health har blokeret afhøringen af den tidligere direktør Peter Haytaian.

Haytaian stod tidligere i spidsen for Elevance Healths Medicare Advantage-planer, som udgør en stor del af selskabets forretning. Ifølge en nylig henvendelse til retten fra DOJ’s advokater, meddelte Elevance Health kort efter, at Haytaian ville forlade sin stilling. Dette skete umiddelbart efter, at DOJ første gang anmodede om at afhøre ham.

Striden illustrerer de høje indsatser i sagen, som DOJ indledte tilbage i 2020. Den kaster desuden yderligere lys over den omfattende granskning af Elevance Healths private Medicare-planer for ældre, som i 2023 genererede over 40 milliarder dollars i omsætning.

Sagen rejser spørgsmål om gennemsigtighed og ansvarlighed inden for sundhedssektoren, hvor Medicare Advantage-programmerne har været under stigende kritisk søgelys for potentielle misbrug og fejlregnskaber.

DOJ’s advokater har i deres henvendelse til retten udtrykt bekymring over, at Elevance Health’s handlinger kan hindre en retfærdig behandling af sagen. «Det er afgørende, at vi har adgang til alle relevante vidner for at sikre en fuldstændig og nøjagtig undersøgelse,» hedder det i dokumentet.

Elevance Health har endnu ikke offentligt kommenteret på konflikten, men selskabet har tidligere forsvaret sine Medicare-planers integritet og overholdelse af lovgivningen.