EE.UU. registra caída histórica en natalidad: ¿Cómo afectarán los cambios en el programa federal de planificación familiar?

El número de nacimientos en Estados Unidos volvió a caer en 2025, según los últimos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Se registraron 3,6 millones de nacimientos, lo que supone un descenso del 1% respecto a 2024. La tasa de fertilidad se situó en 53,1 nacimientos por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 años, un 23% menos que en 2007.

Ante esta tendencia, la administración de Donald Trump ha anunciado su intención de revertirla. El presidente ha abogado por «un nuevo baby boom» y su equipo ha solicitado propuestas a grupos externos que incluyen desde bonos por natalidad hasta la expansión de servicios de planificación familiar. Además, el gobierno propone redefinir Title X, el único programa federal dedicado exclusivamente a la planificación familiar.

¿Qué es Title X y cómo ha cambiado?

Durante más de cinco décadas, Title X ha sido un programa bipartidista que garantizaba acceso gratuito a anticonceptivos, pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual y atención sanitaria reproductiva para mujeres de bajos ingresos, independientemente de su capacidad de pago. En su momento de mayor alcance, atendía a más de 5 millones de pacientes al año, y el 60% de ellas lo consideraba su única fuente de atención médica.

A principios de abril, el Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó una convocatoria de subvenciones para Title X con un enfoque radicalmente distinto. El documento de 67 páginas, que regirá los fondos a partir de octubre de 2027, menciona la anticoncepción solo una vez, describiéndola como «sobremedicada», asociada a efectos secundarios negativos y parte de una «dependencia excesiva de tratamientos farmacéuticos y quirúrgicos».

En lugar de priorizar la prevención de embarazos no deseados —uno de sus objetivos históricos—, el nuevo plan se centra en fertilidad, formación familiar y condiciones como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis, la testosterona baja y la disfunción eréctil. Aunque el texto menciona ayudar a las mujeres «a lograr embarazos saludables», no incluye referencias explícitas a la prevención de embarazos no planificados.

«Lo que estamos viendo es un intento de utilizar la planificación familiar de nuestro país como caballo de Troya para una agenda completamente diferente».

Jessica Marcella, exfuncionaria de la administración Biden y exdirectora de Title X.

¿Por qué cae la natalidad en EE.UU.?

La administración Trump justifica estos cambios en el contexto de la caída de la natalidad, pero los expertos en demografía señalan que el problema es más complejo. Según Alison Gemmill, demógrafa de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), los factores clave están relacionados con el retraso en la edad para tener hijos.

«La maternidad se pospone cada vez más como parte de un cambio social más amplio, que incluye la estabilidad laboral, independizarse de los padres y el matrimonio», explica Gemmill. Aunque la mayoría de las mujeres estadounidenses aún completan su etapa fértil con un promedio de dos hijos, la tendencia apunta hacia familias más pequeñas y no necesariamente a un aumento de la infecundidad.

«Tener hijos se ha vuelto más planificado y contingente», añade. Gran parte del descenso en la natalidad desde 2007 refleja estos cambios en los plazos vitales, más que una reducción en el número de mujeres que desean ser madres.

¿Restringir la anticoncepción resolverá el problema?

Los expertos coinciden en que limitar el acceso a métodos anticonceptivos no aumentará la natalidad. De hecho, estudios demuestran que la disponibilidad de estos servicios está asociada a menores tasas de embarazos no deseados y abortos, así como a una mejor salud materna e infantil.

La redefinición de Title X podría, en cambio, excluir a miles de mujeres de servicios esenciales y priorizar un enfoque ideológico sobre uno basado en evidencia científica. Mientras tanto, el gobierno sigue adelante con su plan, que podría entrar en vigor en octubre de 2027 si no encuentra oposición legal o política.