VS geboortecijfer daalt: federale plannen maken zwangerschap riskanter

Nieuwe cijfers tonen dalende geboortecijfers

Het aantal geboortes in de Verenigde Staten is in 2025 opnieuw gedaald naar 3,6 miljoen, een daling van 1% ten opzichte van 2024. De vruchtbaarheidscijfers daalden naar 53,1 geboortes per 1.000 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar, een daling van 23% sinds 2007.

Trump-administratie zet in op gezinsuitbreiding

De Amerikaanse regering onder president Donald Trump streeft naar een "nieuwe babyboom" en zoekt naar oplossingen om het geboortecijfer te verhogen. Voorstellen variëren van financiële tegemoetkomingen bij kinderwens tot uitgebreidere fertiliteitsplanning. Daarnaast wil de overheid het federale gezinsplanningsprogramma Title X herzien.

Title X: van contraceptie naar vruchtbaarheidsbevordering

Sinds de jaren '70 biedt Title X, met brede steun, laagdrempelige gezondheidszorg aan vrouwen met een laag inkomen. Het programma omvat anticonceptie, screening op soa's en reproductieve zorg, ongeacht betaalvermogen. Op zijn hoogtepunt bereikte het meer dan 5 miljoen patiënten per jaar. Zes op de tien cliënten zagen Title X als hun enige bron van gezondheidszorg.

De nieuwe subsidieaanvraag voor 2027, gepubliceerd door het ministerie van Volksgezondheid, benadrukt echter een andere koers. Het 67 pagina’s tellende document noemt anticonceptie slechts één keer – als overvoorgeschreven, met negatieve bijwerkingen en onderdeel van een "overmatige afhankelijkheid van medicatie en chirurgie".

In plaats daarvan richt de focus zich op vruchtbaarheid, gezinsvorming en behandeling van aandoeningen zoals polycysteus ovarium syndroom, endometriose en erectiestoornissen. Hoewel Title X nog steeds "gezonde zwangerschappen" moet bevorderen, ontbreekt een expliciete vermelding van het voorkomen van ongeplande zwangerschappen – een kernpunt van het programma.

"Wat we zien, is een poging om ons nationale gezinsplanningsprogramma te gebruiken als Trojaans paard voor een geheel ander beleidsdoel."
— Jessica Marcella, voormalig hoofd Title X onder Biden

Waarom dalen de geboortecijfers?

Onderzoekers wijzen op factoren die weinig met anticonceptie te maken hebben. Demograaf Alison Gemmill (UCLA) benadrukt dat uitstel van kinderwens een belangrijke rol speelt: "Het krijgen van kinderen wordt steeds meer uitgesteld als onderdeel van een bredere verschuiving naar latere volwassen mijlpalen, zoals stabiel werk, het verlaten van het ouderlijk huis en huwelijk."

De meeste Amerikaanse vrouwen krijgen uiteindelijk gemiddeld twee kinderen, wat wijst op kleinere gezinnen in plaats van een toename van kinderloosheid. "Het krijgen van kinderen is complexer en beter gepland geworden," aldus Gemmill.

Experts waarschuwen voor risico’s

Critici vrezen dat de herziening van Title X de toegang tot anticonceptie zal beperken, wat kan leiden tot meer ongeplande zwangerschappen en gezondheidsrisico’s. Daarnaast kan de focus op vruchtbaarheidsbehandeling de prioriteiten van het programma verleggen van preventie naar interventie.

De discussie over Title X en geboortecijfers blijft politiek geladen, met tegenstrijdige visies op de beste aanpak om gezinnen te ondersteunen.