זיהום אוויר מוביל לסיבוכים לאחר ניתוחים – מחקר חדש מארה"ב

מחקר חדש: זיהום אוויר מעלה סיכון לסיבוכים לאחר ניתוחים

מחקר חדש שפורסם לאחרונה ביוטה, ארה"ב, מצא קשר ישיר בין חשיפה לזיהום אוויר גבוה לבין סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוחים. המחקר, שנערך באזור ה-Wasatch Front – אשר ידוע לעיתים בזיהום האוויר הגבוה ביותר בארצות הברית – בחן נתונים של כ-50 אלף מטופלים שעברו ניתוחים אלקטיביים.

על פי הממצאים, חשיפה גבוהה לחלקיקים מזעריים (PM2.5) בשבוע שלפני הניתוח קשורה לסיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים חמורים, כולל זיהומים בדם (ספסיס), דלקת ריאות וזיהומים בפצע הניתוחי. "גם עלייה קצרה ברמות ה-PM2.5 בשבוע שלפני הניתוח מעלה את הסיכון לסיבוכים רפואיים ואף לסיבוכים זיהומיים", מסביר ד"ר ג'ון פירסון, מחבר המחקר הראשי ופרופסור לשעבר באוניברסיטת יוטה, כיום מרצה קליני באוניברסיטת סטנפורד ומשתף פעולה במחקר באוניברסיטת יוטה.

השפעת זיהום האוויר על הבריאות הכללית

חלקיקים מזעריים אלו, אשר יכולים לחדור למערכת הנשימה ולהשפיע על הבריאות בדרכים שונות, קשורים בעיקר לתופעות של היפוך אוויר (inversions) באזור ה-Wasatch Front במהלך החורף, כאשר אוויר מזוהם נלכד בעמק. כאשר רמות ה-PM2.5 עולות על הגבול היומי המותר על ידי הסוכנות האמריקאית להגנת הסביבה (EPA) בשבוע שלפני הניתוח, הסיכון לסיבוכים עולה מ-4.8% ל-6.2%. הממצאים פורסמו בכתב העת Acta Anaesthesiologica Scandinavica.

המחקר, שהובל על ידי בית הספר לרפואה באוניברסיטת יוטה, כלל שיתוף פעולה עם אנשי סגל ממכללת מדעי החברה והתנהגות באוניברסיטה. החוקרים ניתחו נתוני ניתוחים אלקטיביים מ-49,615 מטופלים באזור ה-Wasatch Front, תוך שימוש בנתוני חיישני זיהום אוויר של EPA ומדינות, וכן נתוני לוויין, כדי להעריך את רמות ה-PM2.5 בכל כתובת מגורים בשבוע שלפני הניתוח.

כל עלייה של 10 מיקרוגרם מגדילה את הסיכון ב-8%

על פי המחקר, כל עלייה של 10 מיקרוגרם למרובע של PM2.5 קשורה לעלייה של 8% בסיכון היחסי לסיבוכים לאחר ניתוח, מה שמוביל לעלייה מוחלטת של 1.4% בסיכון כאשר רמות הזיהום עולות על הגבול היומי של ה-EPA. החוקרים התמקדו ברמות החלקיקים המזעריים בשל השפעתם המערכתית על הגוף האנושי.

"חלקיקים בגודל זה או קטנים יותר יכולים להגיע לחלקים הקטנים ביותר של הריאות. חלק מהם חודרים לזרם הדם ויכולים להגיע לכל חלק בגוף: למוח, ללב, לכבד ולכליות", מסביר ד"ר נתן פייס, פרופסור לאנסטזיולוגיה באוניברסיטת יוטה ומשתתף במחקר. "זה מעלה את רמות הדלקת בגוף, מעמיס על הריאות והלב ויכול להגביר את הסיכון לזיהומים".

עם זאת, החוקרים מציינים כי המחקר התבסס על מדד מורכב של סיבוכים, אשר כלל מספר תוצאות שונות לאחר ניתוח. משמעות הדבר היא כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לזהות אילו סיבוכים ספציפיים קשורים יותר לחשיפה לזיהום אוויר גבוה. מחקרים עתידיים, אשר יבחנו נתונים ממספר בתי חולים, עשויים לספק תמונה מקיפה יותר בנושא.