חולים במסגרת Medicare בארצות הברית אינם מקבלים את התרופות החדשות לאלצהיימר, Leqembi ו-Kisunla, בקצב שצפו הרשויות הפדרליות. על פי דיווחים של STAT, הצריכה הנמוכה מהצפוי הביאה את Medicare לחזות כי לא תוצאנה הוצאות משמעותיות על תרופות אלה בשנת 2026 או 2027. תחזית זו מהווה שינוי דרמטי לעומת לפני שנתיים, אז העריכה הסוכנות כי תוציא מיליארדי דולרים מדי שנה על Leqembi בלבד.

הפער בין הציפיות למציאות משקף את האתגרים העומדים בפני התרופות החדשות לאלצהיימר מאז אישורן. התרופות, הניתנות בעירוי, אינן קלות לניהול: הן דורשות בדיקות הדמיה רבות, קבוצת החולים הזכאים מוגבלת, וההטבות שלהן מוגבלות יחסית לנזקיהן הפוטנציאליים, לרבות סיכון לדימומי מוח.

במקביל, עולה דיווח על מחסור בתחבושות אסטרוגן, למרות שלא נרשמו כחסרות ברשימת הסוכנות לבטיחות תרופות (FDA). הסוכנות הסירה בסוף השנה שעברה את אזהרת הקופסה השחורה מטיפולי הורמון חלופי, מה שהוביל לעלייה בביקוש לתרופות אלה. על פי האגודה האמריקאית לפרמקולוגים במערכות הבריאות, נכון להיום קיימים 14 מותגים או מינונים של תחבושות אסטרוגן ברשימת התרופות החסרות, לראשונה מאז ינואר השנה.

המומחים מצביעים על מספר גורמים למחסור: עלייה חדה בביקוש לטיפולי הורמונים בעקבות הסרת האזהרה, וכן קשיים בייצור ואספקה של התרופות. המחסור משפיע על מטופלות רבות הזקוקות לטיפול זה כחלק מטיפולי גיל המעבר או לאחר ניתוחים.

החששות לגבי זמינות התרופות מעלים שאלות על יעילותן של מדיניות הבריאות הציבורית ועל יכולתה של המערכת להתמודד עם אתגרים חדשים בתחום הטיפולים ההורמונליים והנוירולוגיים.

מקור: STAT News