Medicare dan Kekurangan Obat Alzheimer serta Patch Estrogen: Apa yang Terjadi?

Pengguna program Medicare di Amerika Serikat tidak mendapatkan obat Alzheimer terbaru yang disetujui pemerintah sebanyak yang diantisipasi. Laporan dari STAT menyebutkan bahwa penggunaan obat-obatan seperti Leqembi dan Kisunla sangat rendah. Akibatnya, Medicare tidak memprediksi pengeluaran signifikan untuk obat-obatan ini pada 2026 atau 2027.

Perubahan ini sangat berbeda dengan proyeksi dua tahun lalu, ketika Medicare memperkirakan akan mengeluarkan miliaran dolar setiap tahun hanya untuk Leqembi. Rendahnya penggunaan ini sejalan dengan berbagai tantangan yang dihadapi obat Alzheimer sejak disetujui. Obat-obatan yang diberikan secara intravena ini tidak mudah untuk diberikan dan memerlukan banyak pemeriksaan pencitraan. Selain itu, populasi pasien yang memenuhi syarat terbatas, manfaat yang diberikan tidak signifikan, serta risiko efek samping serius seperti pendarahan otak.

Sementara itu, pasokan patch estrogen mengalami kelangkaan meskipun Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) belum memasukkannya ke dalam daftar kekurangan obat. FDA baru-baru ini menghapus peringatan kotak hitam pada terapi pengganti hormon. Akibatnya, permintaan terhadap patch estrogen meningkat tajam, namun pasokan tidak mencukupi.

Menurut American Society of Health-System Pharmacists, organisasi profesional bagi apoteker, saat ini terdapat 14 merek atau dosis patch estrogen yang mengalami kelangkaan. Organisasi ini pertama kali mencatat kelangkaan patch estrogen pada Januari 2024.

Ketidakseimbangan antara permintaan dan pasokan ini menunjukkan adanya perubahan dalam tren penggunaan terapi pengganti hormon setelah penghapusan peringatan kotak hitam. Meskipun patch estrogen menjadi pilihan yang lebih diminati, tantangan dalam produksi dan distribusi masih menjadi hambatan utama.