Вылечились, но не вылечились от долгов: как американские онкобольные сталкиваются с непомерными медицинскими расходами

Четыре года назад Мариэль Сантос Маклеод из Южной Каролины официально победила рак толстой кишки. Однако сегодня она по-прежнему расплачивается за лечение: оплачивает счета за химиотерапию 2017 года и не может позволить себе необходимые обследования. «Свобода от рака не означает свободу от долгов», — говорит она.

В этом году Маклеод уже потратила 2500 долларов на медицинские услуги и должна ещё 1300. К этому добавляется 895 долларов в месяц за страховку для семьи из шести человек. Из-за финансовых ограничений она откладывает дорогостоящие процедуры, включая КТ и визит к кардиологу, несмотря на сильные боли в груди.

Маклеод работает директором по стратегическим программам в организации Cancer Hope Network, помогающей онкобольным. Но даже в этой роли она не может избежать финансовых последствий лечения. «Медицинские расходы после рака держат нас в плену», — признаётся она.

Масштабы проблемы: долги преследуют миллионы

В США насчитывается почти 19 миллионов человек, выживших после рака. Многие из них нуждаются в регулярных обследованиях, лекарствах и процедурах для контроля состояния и борьбы с побочными эффектами терапии. По данным Американского онкологического общества, в 2024 году 47% из более чем 1200 опрошенных онкобольных и выживших имели медицинские долги, а почти половина из них задолжала более 5000 долларов.

Эксперты в области здравоохранения и пациентские активисты отмечают, что предложения администрации Трампа по снижению страховых взносов не решают основную проблему: накопление долгов за годы лечения. Вместо этого власти продвигают идею расширения рынка высокодоказательных страховых планов с низкими ежемесячными платежами, но высокими франшизами. Это означает, что пациенты должны будут платить тысячи долларов из своего кармана, прежде чем страховка начнёт покрывать расходы.

Риски для онкобольных: что предлагают власти

Администрация также поддерживает возможность продажи страховых планов, не соответствующих требованиям Закона о доступном здравоохранении (ACA). Такие планы могут:

• Исключать пациентов с предшествующими заболеваниями, включая рак;
• Не покрывать обязательные медицинские услуги, которые гарантирует ACA;
• Предоставлять меньше гарантий защиты для больных.

Представители администрации не ответили на запрос о комментариях по поводу влияния этих инициатив на онкобольных. Однако сторонники реформ утверждают, что пациенты получат больше гибкости в выборе страхового покрытия и смогут снизить ежемесячные взносы.

«Если страховые планы будут освобождены от регулирования, у пациентов появится больше контроля над расходами и возможность выбирать, какие услуги покрывать», — считает Майкл Каннон, директор по политике здравоохранения Института Като.

Эксперты предупреждают: такие меры могут усугубить финансовое бремя для онкологических больных, которые и без того сталкиваются с огромными расходами на лечение и реабилитацию.