Федеральные ведомства США в ближайшее время представят новые правила арбитража по Закону о неожиданных счетах (No Surprises Act), который регулирует защиту пациентов от непредвиденных медицинских расходов. Однако уже сейчас разгорается борьба между поставщиками медицинских услуг и страховыми компаниями за влияние на окончательную редакцию документа.
Четыре государственных органа, разрабатывающие окончательные правила независимого разрешения споров (IDR), провели в этом году 20 встреч с отраслевыми группами. Из них только четыре встречи были организованы с участием страховщиков или их ассоциаций. В то же время 13 встреч прошли с представителями поставщиков медицинских услуг и их объединений, а ещё три — с другими участниками рынка.
Встречи проводятся как в очном, так и в дистанционном формате. Заинтересованные стороны могут инициировать переговоры с чиновниками, чтобы донести свои приоритеты и предоставить соответствующие материалы.
Новые правила стали предметом обсуждения ещё в ноябре 2023 года, когда Министерство здравоохранения и социальных служб США, Министерство труда, Министерство финансов и Управление кадровой службы опубликовали первоначальную версию документа. В числе предлагаемых изменений:
- Уточнение порядка группировки исков;
- Повышение прозрачности переговоров перед арбитражем;
- Корректировка размеров сборов.
Эксперты отмечают, что доминирование поставщиков медицинских услуг в процессе обсуждения может нарушить баланс интересов между сторонами и повлиять на итоговые правила арбитража.