من المتوقع صدور تعديلات جديدة على قواعد تسوية النزاعات في قانون عدم المفاجأة (No Surprises Act) خلال الأيام القادمة. ويأتي ذلك في ظل سباق محموم بين مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين لتوجيه هذه القواعد لصالحهم قبل نشرها رسمياً.
تأثير غير متوازن في اللقاءات مع الجهات التنظيمية
أظهرت البيانات أن الجهات الأربع المسؤولة عن إعداد القاعدة النهائية للبت المستقل في النزاعات (IDR Operations final rule) عقدت 20 اجتماعاً مع جماعات الصناعة هذا العام، معظمها عبر الإنترنت. إلا أن الفارق في عدد اللقاءات كان لافتاً: لم تشارك شركات التأمين أو جماعاتها سوى في 4 اجتماعات فقط، بينما شاركت مقدمو الرعاية الصحية أو جماعاتهم في 13 اجتماعاً، إضافة إلى 3 اجتماعات أخرى مع قطاعات أخرى.
وتتيح هذه اللقاءات للأطراف المعنية طلب الاجتماع مع المسؤولين الحكوميين لعرض أولوياتهم وتقديم الوثائق ذات الصلة، مما يمنحهم فرصة للتأثير في صياغة القواعد النهائية.
تأخيرات طويلة في إصدار القاعدة النهائية
تأتي هذه التعديلات بعد إصدار نسخة أولية من القاعدة في نوفمبر 2023، والتي أعدتها كل من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ووزارة العمل، ووزارة الخزانة، ومكتب إدارة شؤون الموظفين. وتشمل التعديلات المقترحة تغييرات في كيفية تجميع المطالبات، وزيادة الشفافية في المفاوضات قبل التحكيم، بالإضافة إلى تعديلات على الرسوم المفروضة.
ويأتي هذا التطور في ظل الجدل المستمر حول فعالية قانون عدم المفاجأة، الذي يهدف إلى حماية المرضى من الفواتير الطبية غير المتوقعة الناتجة عن خدمات طبية خارج الشبكة التأمينية.
«إن الفارق الكبير في عدد اللقاءات يعكس تفاوتاً في فرص التأثير على القرار النهائي، مما قد يؤثر سلباً على التوازن المنشود في نظام الرعاية الصحية».
— خبير في شؤون التأمين الصحي
أخبار ذات صلة
نائب في مينيسوتا يقترح إعادة توجيه ضريبة المستشفيات لسد فجوة الرعاية الخيرية
Minnesota lawmakers are wrestling with how to sustain the state’s financially distressed hospitals while patients confront growing medical debt. One M...
الكحول أخطر من المخدرات.. لماذا لا يُعامل كطوارئ صحية عامة؟
Alcohol kills more Americans than any other drug by a wide margin. But discussions about substance use epidemics in the U.S. are usually centered arou...
رحيل مكارثي.. من سيخلف مدير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؟
This week’s episode of “The Readout LOUD” is all about health politics. We bring on FDA reporter Lizzy Lawrence to discuss Makary’s departure — why he...
إحصائية: الكحول يقتل 178 ألف أمريكي سنوياً.. لماذا فشلت الولايات المتحدة في مواجهته؟
Dear Readers, I want to bring your attention to “The Deadliest Drug,” a new STAT investigative series about our nation’s failure to address excessive...
بحث عن خليفة للجنة الغذاء والدواء الأمريكية: من سيكون الرئيس القادم؟
You’re reading the web edition of D.C. Diagnosis, STAT’s twice-weekly newsletter about the politics and policy of health and medicine. Sign up here to...
تراجع ملحوظ في أبحاث معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وانخفاض في قبول الطلاب الأجانب
MIT President Sally Kornbluth said Thursday that the school’s research enterprise has shrunk 10 percent from a year ago and warned of a persistent dro...
لماذا تفتقد شركات الرعاية الصحية الرقمية الكبرى تجربة الرعاية المزمنة الجديدة من Medicare؟
You’re reading the web edition of STAT’s Health Tech newsletter, our guide to how technology is transforming the life sciences. Sign up to get it deli...
ثلاث سنوات من انخفاض وفيات الجرعات الزائدة: هل نحتفل أم ننتبه؟
Get your daily dose of health and medicine every weekday with STAT’s free newsletter Morning Rounds. Sign up here. Good morning. STAT’s Helen Branswel...