Medigap-premierna skjuter i höjden – konsumenter har få alternativ

Premiehöjningar på upp till 45 procent chockar försäkringskunder

Under augusti förra året drabbades över 80 kunder hos försäkringsmäklaren John Jaggi i Illinois av en plötslig höjning på 45 procent av sina Medigap-premier. Försäkringen, som tecknats via Chubb, täcker kostnader som Medicare inte betalar, såsom självrisker och andra avgifter. Höjningen trädde i kraft omedelbart, vilket Jaggi beskriver som ovanligt. "Under mina 49 år som försäkringsmäklare har jag aldrig sett en premiehöjning träda i kraft direkt för alla kunder, i stället för på försäkringens årsdagen," säger han.

Jaggi och andra försäkringsförmedlare rapporterar att dubbel- och tredubbelprocentiga höjningar av Medigap-premier blivit allt vanligare. Chubb har ännu inte kommenterat höjningen.

Över 12 miljoner amerikaner är beroende av Medigap

Mer än 12 miljoner människor – cirka 43 procent av alla som har traditionell Medicare – har en Medigap-försäkring. Dessa försäkringar täcker kostnader som Medicare inte betalar, vilket innebär att konsumenterna slipper stora oväntade utgifter vid sjukdom. Utan en sådan försäkring finns ingen övre gräns för hur mycket en person kan behöva betala per år.

Enligt KFF saknar cirka 13 procent av de som har traditionell Medicare någon form av tilläggsförsäkring. Dessa personer riskerar att drabbas av höga kostnader om de drabbas av allvarlig sjukdom.

Nya höjningar väntas under 2026

I början av 2026 har flera stora försäkringsbolag, inklusive Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, Mutual of Omaha och UnitedHealthcare, ansökt om premiehöjningar för Plan G-försäkringar. Dessa höjningar varierar mellan drygt 12 procent och över 26 procent, enligt analyser från Telos Actuarial. Plan G är den vanligaste typen av Medigap-försäkring.

"Även om detta är en mindre datamängd från ett urval av stater, indikerar det att försäkringsbolagen justerar sina premier på grund av ökade kostnader för skador," säger Brett Mushett, konsultaktuarie på Telos.

Premiernas utveckling varierar mellan delstater

Premiehöjningarna skiljer sig åt beroende på försäkringstyp, bostadsort och ålder. År 2023 låg den genomsnittliga månadspremien för Plan G på 164 dollar, enligt KFF. Sedan dess har premierna sannolikt stigit ytterligare.

I vissa delstater, som Ohio, har Medigap-premierna traditionellt ökat med 3–5 procent per år. Nu rapporteras höjningar på 10–15 procent, enligt Amanda Brewton, ägare av Medicare Answers Now, en organisation som hjälper försäkringsförmedlare.

I Alaska har Premera Blue Cross höjt premierna för Plan G med nästan 12 procent för i år. En annan försäkringsgivare har höjt premierna med nästan 13 procent. En 65-årig kvinna som tidigare betalade 172 dollar i månaden för Plan G kommer nu att betala 192 dollar, enligt försäkringsagent Patricia Mack från Alaska Insurance Benefits i Wasilla.

Premera Blue Cross har kommenterat att Medicare gör årliga förändringar av självrisker och avgifter, vilket påverkar premierna för tilläggsförsäkringar.