メディケア メディガップ 医療保険 保険料値上げ 高齢者医療 健康保険

メディガップ保険料の異例の値上げ

イリノイ州を拠点とする保険ブローカー、ジョン・ジャギ氏は49年にわたる業務でかつて経験したことのない事態に直面した。昨年8月、同社が取り扱うチューア保険のメディガップ保険（メディケア補完保険）に加入していた80人以上の顧客に対し、45%の保険料値上げが即時適用されたのだ。

ジャギ氏は「49年間のブローカー生活で、これほど大幅な保険料値上げが全顧客に即時適用された例はない」と語る。ジャギ氏のブローカー事務所は、顧客にとってより手頃なプランを緊急に見つけ出すために奔走した。メディガップ保険は、従来のメディケアではカバーされない自己負担分（控除額や共同支払いなど）を補填するもので、年間の支払い上限が設定されていないため、重大な病気にかかった際の経済的リスクが大きい。

メディガップ市場の現状と課題

米国では約1,200万人（従来型メディケア加入者の43%）がメディガップ保険に加入している。一方で、13%の加入者は補完保険を持たず、重病時に高額な医療費負担に直面する可能性がある。KFFの調査によると、メディガップ保険の保険料は近年、二桁の値上げが常態化しているという。

主要保険会社の保険料動向

2026年初頭に各州の保険監督当局に提出された保険料申請書によると、最も普及しているプランGの保険料引き上げ率は、以下の通りとなった。

  • アエトナ：12%超
  • ブルークロス・ブルーシールド：15%超
  • シグナ：18%超
  • フマナ：20%超
  • ミューチュアル・オブ・オマハ：22%超
  • ユナイテッドヘルスケア：26%超

ネブラスカ州の保険コンサルティング会社Telos Actuarialによると、これらのデータは限られた州のものだが、保険会社が請求経験の増加に伴い保険料を調整しようとしている兆しを示している。

Telos Actuarialのコンサルティングアクチュアリー、ブレット・ムシェット氏は「これは限られたデータセットだが、保険会社が請求経験の上昇圧力を受けて保険料を修正しようとしている兆しだ」と述べた。

州ごとの保険料差と具体例

メディガップ保険の保険料は、加入するプラン、居住地域、年齢によって大きく異なる。2023年のKFFのデータによると、プランGの平均月額保険料は164ドルだったが、現在はさらに上昇しているとみられる。

オハイオ州では、従来1年あたり3〜5%だった保険料値上げが、10〜15%にまで拡大していると、メディケア販売代理店「Medicare Answers Now」のオーナー、アマンダ・ブルートン氏は指摘する。

アラスカ州では、プレミラ・ブルークロスがプランGの保険料を12%近く引き上げ、別の保険会社も13%近くの値上げを発表した。具体的には、昨年まで65歳の女性が月額172ドルで加入できたプランGが、現在は月額192ドルにまで上昇したという。同社の広報担当、コートニー・ウォレス氏はメールで「メディケアが毎年控除額や共同支払い額を変更するため、補完保険の保険料に影響が出る」とコメントした。

消費者への影響と今後の展望

メディガップ保険は、医療費の自己負担を軽減する重要な役割を果たしているが、保険料の高騰により加入を断念する消費者が増加している。特に、退職後の経済的負担が重い高齢者にとっては深刻な問題だ。

専門家は、保険会社が請求経験の悪化を受けて保険料を引き上げていると分析。一方で、消費者にとっては、より手頃なプランや代替手段の検討が急務となっている。

出典: KFF Health News
インド仕様の「ヒュンダイ・ヴェニュー」ナイトエディションが米国で不満の声
← 前へ

インド仕様の「ヒュンダイ・ヴェニュー」ナイトエディションが米国で不満の...

 世界で最も注目を集める地熱発電スタートアップ、フェルボ・エナジーの全貌
次へ →

世界で最も注目を集める地熱発電スタートアップ、フェルボ・エナジーの全貌