医療保険の事前承認プロセス簡素化へ：29団体が新たな連合結成を発表
医療費保険の事前承認プロセスを簡素化するため、29の主要医療団体が新たな連合を結成した。米国医療保険・医療扶助サービスセンター（CMS）のメフメット・オズ...
医療保険改革で被保険者数激減、選挙戦で責任のなすり合い激化
議会共和党による医療保険改革で、医療保険加入者数が大幅に減少。選挙戦では責任のなすり合いが激化し、民主党は共和党議員を攻撃。中間選挙で共和党の議席奪還...
ミネソタ州の病院、寄付金支援が最も少ない州のひとつに
ミネソタ州の病院は全国で最も寄付金支援が少ない州のひとつとされ、医療費負担に苦しむ患者への支援が不十分な実態が明らかになった。元シングルマザーの女性は...
カプリコール、日本新薬を提訴：デュシェンヌ型筋ジストロフィー治療薬の販売遅延と価格設定の不備を非難
米カプリコール・セラピューティクスは、デュシェンヌ型筋ジストロフィー治療薬の販売計画を日本新薬とその米子会社が履行していないと提訴した。また、独占販売...
医療機器の承認迅速化：成人向けは前進も、小児向けは依然課題残る
米国の医療保険・医療補助サービスセンター（CMS）と食品医薬品局（FDA）が4月下旬に発表した新たな医療機器カバレッジパスウェイ「RAPID」は、成人向け医療機器...
ブルー・クロス・ブルー・シールド26億ドル和解金支払い開始、対象者は？支払額は？
米ブルー・クロス・ブルー・シールド（BCBS）が、14年にわたる独占禁止法違反訴訟の和解金として、総額26億ドルのうち19億ドルを支払い始める。対象は2008年2月...
AI規制と医療業界の垂直統合：注目の専門家と法廷闘争の行方
医療業界の垂直統合に関するジョージタウン大学パネルディスカッションが5月19日に開催。元司法省反トラスト局長のジョナサン・カントナー氏が登壇。また、医療...
ネブラスカ州、全米初のメディケイド就労要件を前倒し実施へ 7万人超の医療保険が危機に
米国のネブラスカ州が全米で初めて、メディケイド拡大州に義務付けられた就労要件を前倒しで導入。7万人超の低所得者層の医療保険が失効のリスクに。専門家らは...
メディケア不正事件：DOJが重要証人の尋問を求めるもElevance Healthが拒否
米司法省が2020年に提起したメディケア・アドバンテージ不正事件で、政府側が主要証人の尋問を求めたところ、Elevance Healthがこれを拒否。同社の幹部であるPet...
シグナ、2027年にACA個人市場から撤退を発表 保険業界の混乱続く
シグナは2027年に米国の医療保険制度「医療費負担適正化法（ACA）」の個人市場から撤退すると発表した。同社は成長見込みが低いと判断し、専門医療サービスや雇...
医療保険の「事前承認」実態を告白：元保険会社幹部が明かす真の目的
米国の医療現場で問題視される「事前承認」制度。元大手保険会社幹部が、その実態と裏に隠された真の目的を明かす。医療費抑制の名目で行われるこの仕組みが、患...
メディガップ保険料が急騰、消費者は選択肢に苦慮
イリノイ州の保険ブローカーが経験したことのない45%の保険料値上げ。メディガップ（Medigap）保険は従来のメディケアではカバーされない費用を補填するが、近年...
ユナイテッドヘルス、第1四半期決算で市場予想を上回るも先行きには不透明感
米大手ヘルスケア企業ユナイテッドヘルスグループは第1四半期決算で市場予想を大幅に上回り、通期業績見通しを引き上げた。同社は医療保険事業と医療提供ネット...
CMS、医療機関の不正請求防止へ州に新たな監査計画を要求へ
米国の医療保険制度改革を担うCMS（医療・医療扶助サービスセンター）は、連邦資金による医療プログラムで支払われる医療機関に対し、新たな監査計画の策定を州...
安い医療保険は必ずしもお得ではない？高額控除型プランの落とし穴
高額控除型の医療保険は一見お得に見えるが、実際の医療費負担は大きくなる。NPRのポッドキャスト「Life Kit」で専門家がその仕組みと対策を解説する。
カリフォルニア州メディケイド、移民の加入急減。トランプ政権の政策が影響か
カリフォルニア州で移民のメディケイド（メディカル）加入が急減している。不法滞在者の加入者数は2024年1月からの増加が続いていたが、2024年7月以降、大幅に減...
AI導入で医療費が高騰？医療現場の実態とその背景
AI導入が医療費削減につながると期待されていたが、実際には医療費の高騰を招いていることが明らかになった。AIによる診療記録作成支援ツールが、医師の負担軽減...