Medigap Sigorta Primleri Yükseliyor: Tüketiciler Alternatiflere Yöneliyor

Medigap Primlerinde Rekor Artış

Illinois merkezli sigorta brokeri John Jaggi, 49 yıllık kariyerinde ilk kez Medigap sigorta primlerinde bu kadar yüksek bir artışla karşılaştı. Geçen yıl Ağustos ayında, Chubb sigortasının aynı Medicare tamamlayıcı planına kayıtlı 80'den fazla müşterisinin primleri %45 oranında arttı.

"49 yıllık brokerlik hayatımda, prim artışının poliçe yenileme tarihinden bağımsız olarak anında uygulandığını hiç görmemiştim."

Jaggi, brokerlik şirketinin müşteriler için daha uygun fiyatlı seçenekler bulmak için acil olarak harekete geçtiğini belirtti. Medigap poliçeleri, geleneksel Medicare kapsamında karşılanmayan masrafları (kesintiler, katkı payları vb.) karşılar ve bu poliçeler olmadan tüketiciler her yıl sınırsız miktarda fatura ödeyebilir.

Çift Haneye Yakın Artışlar Sıradanlaştı

Jaggi ve diğer brokerler, Medigap poliçelerindeki çift haneli prim artışlarının artık norm haline geldiğini vurguluyor. Chubb yetkilileri, artışla ilgili yorum talebine yanıt vermedi.

Medicare verilerine göre, yaklaşık 12 milyon kişi (geleneksel Medicare'e kayıtlıların %43'ü) Medigap poliçesi satın alıyor. Geri kalanlar ise emeklilik döneminde işveren kapsamı veya farklı destekler kullanıyor. Geleneksel Medicare'e kayıtlıların yaklaşık %13'ü ise herhangi bir tamamlayıcı sigortaya sahip değil ve ciddi bir hastalık durumunda yüksek maliyetlere maruz kalabiliyor.

2026'da Yeni Artışlar Geliyor

2026 yılı için yapılan başvurular incelendiğinde, en yaygın tercih edilen Plan G poliçelerindeki prim artışlarının %12 ila %26 arasında değiştiği görülüyor. Bu veriler, Nebraska merkezli Telos Actuarial danışmanlık firması tarafından derlendi.

"Bu veriler sınırlı olsa da, sigorta şirketlerinin taleplerindeki artış baskısına yanıt olarak primleri düzelttiklerini gösteriyor."

— Brett Mushett, Telos Actuarial Danışman Aktüer

Prim Artışları Neden Yükseliyor?

Medigap poliçelerinin primleri, seçilen kapsam türüne, yaşanan bölgeye ve yaş faktörüne göre değişiklik gösteriyor. 2023 yılında Plan G poliçeleri için ortalama aylık prim 164 dolar olarak kaydedildi. Bu rakamın şimdi daha da yükseldiği tahmin ediliyor.

Ohio gibi bazı eyaletlerde, yıllık prim artışları geçmişte %3 ila %5 arasında seyrederken, şimdi %10 ila %15'e ulaştı.

Alaska'da ise Premera Blue Cross, Plan G poliçelerinin primlerini bu yıl için neredeyse %12 oranında artırdı. Sigorta acentesi Patricia Mack'in paylaştığı bilgilere göre, başka bir sigorta şirketi de primleri yaklaşık %13 yükseltti. Örneğin, geçen yıl 65 yaşındaki bir kadın için 172 dolar olan aylık prim, şimdi 192 dolara çıktı.

Uzmanlardan Uyarı

Medicare'in her yıl kesinti ve katkı paylarını güncellediğini ve bunun Medigap primlerini doğrudan etkilediğini belirten Premera Blue Cross sözcüsü Courtney Wallace, bu değişikliklerin maliyetlere yansıdığını ifade etti.

Tüketiciler Ne Yapabilir?

• Farklı sigorta şirketlerini karşılaştırın: Prim artışları eyaletlere ve şirketlere göre değişiklik gösteriyor. Farklı seçenekleri araştırmak önem taşıyor.
• Plan değişikliği düşünün: Bazı Medigap planları daha düşük primlere sahip olabilir, ancak kapsamı da dikkate almak gerekiyor.
• Destek programlarından yararlanın: Düşük gelirli emekliler, prim yardımı programlarından faydalanabilir.
• Sağlık durumunuza göre karar verin: Kronik hastalığı olanlar için daha kapsamlı planlar uzun vadede daha avantajlı olabilir.