Gwałtowny wzrost składek Medigap – konsumenci w trudnej sytuacji

W sierpniu ubiegłego roku ponad 80 klientów brokera ubezpieczeniowego Johna Jaggia z Illinois otrzymało informację o nagłym wzroście składek o 45% w ramach tej samej polisy Medigap od ubezpieczyciela Chubb. „W moich 49 latach pracy jako broker nigdy nie spotkałem się z takim przypadkiem” – powiedział Jaggi, którego firma musiała szybko znaleźć dla klientów bardziej przystępne cenowo rozwiązania.

Polisy Medigap pokrywają koszty nieuregulowane przez tradycyjne ubezpieczenie Medicare, takie jak franczyzy czy opłaty dodatkowe. Bez takiej ochrony seniorzy mogą liczyć się z wysokimi wydatkami w przypadku poważnej choroby. Chociaż 45-procentowy wzrost był wyjątkowo duży, eksperci zauważają, że podwyżki składek Medigap o dwucyfrowym procencie stają się coraz powszechniejsze.

Według danych KFF, około 12 milionów osób – czyli 43% beneficjentów tradycyjnego Medicare – posiada polisy Medigap. Pozostali polegają na ubezpieczeniach pracodawcy lub innych formach zabezpieczenia. Natomiast 13% seniorów nie ma żadnego dodatkowego ubezpieczenia, co naraża ich na ryzyko wysokich kosztów leczenia w razie poważnej choroby.

Kolejne podwyżki w 2026 roku

Analiza wniosków ubezpieczycieli złożonych na początku 2026 roku wskazuje, że stawki za najpopularniejsze polisy Medigap (Plan G) będą ponownie rosły. Według firmy konsultingowej Telos Actuarial, wzrosty wahają się od 12% do ponad 26% w pierwszym kwartale. „Chociaż dane dotyczą ograniczonej liczby stanów, sygnalizują one, że ubezpieczyciele dostosowują składki do rosnących kosztów roszczeń” – wyjaśnił Brett Mushett, aktuariusz z Telos.

Różnice regionalne i wiekowe

Koszty polis Medigap zależą od rodzaju ochrony, miejsca zamieszkania oraz wieku ubezpieczonego. W 2023 roku średnia miesięczna składka za Plan G wynosiła 164 dolary (według KFF), a od tego czasu prawdopodobnie wzrosła. Amanda Brewton, właścicielka Medicare Answers Now, zauważa, że w niektórych stanach, takich jak Ohio, podwyżki sięgają teraz 10–15%, podczas gdy wcześniej oscylowały wokół 3–5%.

W Alasce Premera Blue Cross podniosło składki za Plan G o prawie 12% w tym roku. Według dokumentów przedstawionych KFF Health News przez agentkę ubezpieczeniową Patricię Mack, inny ubezpieczyciel zwiększył stawki o blisko 13%. Przykładowo, 65-letnia kobieta, która w zeszłym roku płaciła 172 dolary miesięcznie za Plan G, teraz musi liczyć się z kwotą 192 dolarów. Rzeczniczka Premera, Courtney Wallace, poinformowała w mailu, że zmiany w składkach są wynikiem corocznych korekt stawek franczyz i opłat dodatkowych przez Medicare.