Trump'ın Talebiyle Başlayan Göçmenlik Kovuşturması: Medicaid Verilerini Kullanan Eyaletler Artıyor

Başkan Donald Trump’ın göçmenlik baskısına destek veren bazı eyaletler, Medicaid programından yararlanan göçmenlerin bilgilerini federal yetkililerle paylaşmaya başladı. Bu eyaletler, federal gereklilikleri aşarak kamu sağlığı kurumlarını da göçmenlik denetimlerinde kullanıyor.

Kuzey Carolina, Nisan sonunda bu uygulamayı benimseyen son eyalet oldu. Cumhuriyetçi liderliğindeki eyaletler, Medicaid alıcılarının yasal statülerini sorgulayarak, şüpheli durumları İç Güvenlik Bakanlığı’na bildirmek zorunda kalacak. Sağlık politikası araştırmacıları, bu uygulamanın diğer GOP kontrolündeki eyaletlere de yayılmasını bekliyor.

Şu ana kadar Indiana, Louisiana, Montana ve Wyoming gibi en az dört eyalette benzer yasalar yürürlüğe girdi. Oklahoma ve Tennessee gibi eyaletlerde de benzer yasal düzenlemeler görüşülüyor. Bu altı eyalette Cumhuriyetçiler, hem yasama organlarında hem de valilik makamında çoğunluğu elinde bulunduruyor.

Harvard Hukuk Fakültesi’nden sağlık politikası araştırmacısı Carmel Shachar, konunun siyasi gündemin önemli bir parçası haline geldiğini belirtiyor. Medicaid ve ilgili Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP) kapsamında yaklaşık 75 milyon kişi sağlık hizmeti alıyor. Yasal statüsü olmayan göçmenler bu programlardan faydalanamasa da, yeşil kart sahipleri, mülteciler ve sığınmacılar gibi birçok göçmen grubu bu haktan yararlanabiliyor.

ABD’de her dört çocuktan biri, göçmen bir ailede yaşıyor. Ancak yeni yasalar, göçmenlerin sağlık hizmetlerine erişimini daha da riskli hale getiriyor. Beyaz Saray’ın Medicaid verilerini kullanarak göçmen tespiti ve sınır dışı etme çabaları, eyalet düzeyindeki bu uygulamalarla daha da güçleniyor.

Kuzey Carolina’daki yasa, sadece sağlık kurumlarını kapsarken, Tennessee’de önerilen yasa tüm devlet kurumlarını bağlayacak nitelikte. Yedi eyaletin tamamında uygulanan yeni kurallar, federal düzeyde zaten var olan işbirliği gerekliliklerini aşarak, şüpheli durumları otomatik olarak bildirmeyi öngörüyor.

Louisiana’da yaşayan karma statülü aileler, eyaletin geçen yıl yürürlüğe giren yasasının, ABD vatandaşı çocukları için Medicaid başvurusunda bulunmayı caydırdığını bildiriyor. Kuzey Carolina’daki göçmenlik avukatı Yesenia Polanco-Galdamez, bu yasaların aileleri sağlık hizmeti almak konusunda endişeye sevk ettiğini vurguluyor:

"Bu yasa, ailelerin sağlık hizmeti aramanın güvenli olup olmadığını, bilgilerin göçmenlik yetkilileriyle paylaşılıp paylaşılmayacağını ve çocuklarını kaydettirmenin ya da tedavi olmanın herhangi bir yaptırıma yol açıp açmayacağını sorgulamasına neden olacak."

Kuzey Carolina’daki Cumhuriyetçi yasacılar, Medicaid fonlarını restore etmek amacıyla bu maddeyi yasa tasarısına ekledi. Ekim ayında yürürlüğe girecek uygulamaya göre, devlet çalışanları Medicaid alan göçmenlerden yasal statülerini kanıtlayan belgeler isteyecek ve yeterli belge sunamayanları federal yetkililere bildirecek.