US-Bundesstaaten nutzen Medicaid-Daten für Abschiebungen – Trump fordert mehr Daten

Mehrere republikanisch regierte US-Bundesstaaten gehen über die bundesweiten Vorgaben hinaus und nutzen Medicaid-Daten, um Abschiebungen zu erleichtern. Sie setzen dabei ihre Gesundheitsbehörden als verlängerter Arm der Einwanderungspolitik ein. Nordkarolina ist das jüngste Beispiel: Ende April verabschiedete der Staat ein Gesetz, das die Gesundheitsbehörden verpflichtet, Empfänger von Medicaid an das Heimatschutzministerium (DHS) zu melden, wenn deren legaler Aufenthaltsstatus fraglich ist.

Gesundheitspolitische Experten erwarten, dass sich dieser Trend in weiteren republikanisch kontrollierten Bundesstaaten ausbreitet. Bereits vier weitere Staaten – Indiana, Louisiana, Montana und Wyoming – haben ähnliche Gesetze erlassen. In Oklahoma und Tennessee werden derzeit entsprechende Vorlagen diskutiert. Allen gemeinsam ist, dass in diesen Staaten die Republikaner sowohl die Legislative als auch das Gouverneursamt kontrollieren – eine sogenannte „Power-Trifecta“.

„Dieses Thema steht derzeit ganz oben auf der politischen Agenda“, sagt Carmel Shachar, Gesundheitsrechtsexpertin an der Harvard Law School. Mehr als 75 Millionen Menschen sind in den USA in Medicaid oder dem verwandten CHIP-Programm (Children’s Health Insurance Program) versichert, das Kindern und Jugendlichen unter 19 Jahren günstige Gesundheitsleistungen bietet.

Obwohl undokumentierte Migranten keinen Anspruch auf Medicaid haben, können viele Nicht-Staatsbürger die Leistungen in Anspruch nehmen – darunter Green-Card-Inhaber, Asylbewerber und Flüchtlinge. Rund ein Viertel der US-Kinder lebt in Haushalten mit Migranten, meist mit US-Staatsbürgerschaft. Die neuen Meldegesetze bergen jedoch Risiken: Sie könnten Migranten davon abhalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da die Daten unter der aktuellen Bundesregierung bereits zur Identifizierung und Abschiebung genutzt wurden.

Während einige Gesetze, wie in Nordkarolina, nur Gesundheitsbehörden betreffen, geht der Entwurf in Tennessee weiter: Er verlangt von allen staatlichen Stellen, Personen zu melden, die verdächtigt werden, sich illegal in den USA aufzuhalten. Alle sieben Gesetze gehen über die bundesweiten Vorgaben hinaus, die lediglich eine Zusammenarbeit mit Einwanderungsbehörden bei konkreten Anfragen vorsehen.

In Louisiana berichten Familien mit gemischtem Migrationsstatus bereits, dass das seit 2023 geltende Gesetz sie davon abhält, Medicaid für ihre US-bürgerlichen Kinder zu beantragen. Yesenia Polanco-Galdamez, Einwanderungsanwältin in Nordkarolina, warnt:

„Ich erwarte, dass dieses Gesetz dazu führt, dass mehr Familien sich fragen, ob es sicher ist, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ob ihre Daten an Einwanderungsbehörden weitergegeben werden und ob die Anmeldung eines Kindes oder eine Behandlung zu Abschiebungen führen könnte.“

In Nordkarolina wurde die Meldepflicht als Teil eines Gesetzespakets verabschiedet, das 319 Millionen Dollar an Medicaid-Mitteln wiederherstellte. Diese waren gestrichen worden, nachdem der Haushalt im Vorjahr nicht verabschiedet wurde. Ab Oktober müssen staatliche Mitarbeiter von Medicaid-Empfängern ohne US-Staatsbürgerschaft den Nachweis über ihren legalen Status verlangen und Personen ohne „ausreichenden“ Aufenthaltsstatus an Bundesbehörden melden.