Aturan Baru Medicaid Federal: Wajib Kerja 1 Bulan, Beberapa Negara Bagian Lebih Ketat

Persyaratan Baru Medicaid: Satu Bulan Aktivitas Wajib

Mulai tahun-tahun mendatang, jutaan warga yang mendaftar program Medicaid wajib membuktikan partisipasi dalam aktivitas kerja, pendidikan, atau sukarela selama minimal satu bulan sebelum dapat mengakses atau mempertahankan asuransi kesehatan pemerintah. Aturan ini merupakan bagian dari One Big Beautiful Bill Act, yang ditandatangani Presiden Donald Trump pada Juli tahun lalu.

Negara Bagian dengan Syarat Lebih Ketat

Meskipun aturan federal menetapkan minimal satu bulan, beberapa negara bagian dengan pemerintahan Republik menuntut syarat lebih panjang. Indiana menjadi pelopor dengan mewajibkan tiga bulan aktivitas berkelanjutan untuk mendapatkan manfaat Medicaid. Negara bagian lain seperti Idaho juga mengikuti jejak dengan menetapkan syarat tiga bulan, yang disahkan Gubernur Brad Little pada 10 April lalu.

Upaya ini mencerminkan keinginan negara bagian untuk membatasi fleksibilitas penerapan aturan federal. Lucy Dagneau, pejabat senior American Cancer Society, menyatakan, "Biasanya, legislator negara bagian tidak ikut campur dalam keputusan ini."

Negara Bagian Lain yang Ikut Menerapkan Syarat Ketat

• Arizona
• Missouri
• Kentucky

Dampak dan Cakupan Aturan

Menurut Congressional Budget Office, sekitar 18,5 juta orang dewasa akan terdampak aturan baru ini, yang diberlakukan di 42 negara bagian dan Distrik Columbia. Di Indiana, aturan ini akan menargetkan sekitar 33% populasi Medicaid di negara bagian tersebut.

Aturan ini umumnya tidak berlaku bagi anak-anak, lansia berusia 65 tahun ke atas, penyandang disabilitas, atau individu dengan kondisi kesehatan serius.

Intervensi Legislator Negara Bagian

Biasanya, administrator negara bagian — bukan legislator — yang merinci cara mematuhi standar federal baru. Mereka sering mencari panduan dari regulator federal. Namun, Centers for Medicare and Medicaid Services belum memberikan petunjuk jelas kepada negara bagian mengenai banyak aspek dalam undang-undang anggaran besar ini. Hal ini mendorong legislator negara bagian untuk mengambil inisiatif.

Gubernur Indiana, Mike Braun, menandatangani rancangan undang-undang tersebut pada 4 Maret, menjadikan Indiana negara bagian pertama yang menetapkan syarat tiga bulan — periode terpanjang yang diizinkan oleh undang-undang federal.

Argumen Pendukung dan Penentang

Senator Negara Bagian Republik, Chris Garten, yang memperkenalkan rancangan undang-undang tersebut pada Januari, berargumen bahwa langkah ini diperlukan untuk "menyelaraskan" hukum negara bagian dengan aturan Medicaid federal baru. Ia juga menyebutkan bahwa ini merupakan upaya untuk memberantas "pemborosan, kecurangan, dan penyalahgunaan" dalam program publik. "Ketika orang yang tidak memenuhi syarat terdaftar, hal itu merugikan warga Hoosier yang benar-benar membutuhkan bantuan," ujarnya dalam sidang komite pada Januari.

Senator Negara Bagian Demokrat, Fady Qaddoura, menyuarakan skeptisisme terhadap undang-undang tersebut. Ia mempertanyakan kebutuhan akan legislasi ini dan meminta Sekretaris Administrasi Keluarga dan Layanan Sosial Indiana, Mitch Roob, untuk memberikan perkiraan jumlah orang yang tidak memenuhi syarat tetapi terdaftar dalam Medicaid. Roob menjawab, "Saya pikir sangat sedikit. Namun, tidak akan pernah nol."

Setelah mendengar jawaban tersebut, Qaddoura menyatakan tidak ada bukti yang mendukung perlunya undang-undang ini.