Medicare abbandona il programma pilota per farmaci dimagranti: ora copre direttamente i costi

Medicare cambia strategia sui farmaci dimagranti per anziani

Il governo degli Stati Uniti ha modificato i piani per l’accesso ai farmaci contro l’obesità tra i beneficiari di Medicare. Dopo il rifiuto delle compagnie assicurative di partecipare al programma pilota BALANCE, l’amministrazione ha deciso di coprire direttamente i costi dei trattamenti al di fuori del piano Medicare Part D.

Le origini del programma BALANCE

Lo scorso anno, l’amministrazione Trump aveva negoziato con Eli Lilly e Novo Nordisk per ridurre i prezzi dei loro farmaci dimagranti più popolari, in cambio di una maggiore accessibilità tramite Medicare e Medicaid. Le aziende si erano impegnate a vendere i trattamenti a 245 dollari al mese per Medicare e Medicaid, con una quota aggiuntiva di soli 50 dollari al mese per i beneficiari.

Tuttavia, il programma pilota BALANCE poteva procedere solo se almeno l’80% dei piani Medicare Part D avesse aderito. Le assicurazioni hanno rifiutato, temendo un onere finanziario insostenibile.

Amazon entra nel mercato dei farmaci GLP-1 con monitoraggio medico

Amazon ha lanciato un nuovo programma attraverso One Medical, la sua divisione di assistenza primaria, per fornire accesso ai trattamenti GLP-1. A differenza di soluzioni spot offerte da altri provider, questo servizio include un monitoraggio medico continuativo, permettendo agli operatori sanitari di seguire i progressi, adattare le terapie e gestire condizioni correlate.

I pazienti potranno ottenere Wegovy di Novo Nordisk ed Zepbound di Eli Lilly (ex Foundayo) a partire da 25 dollari al mese con copertura assicurativa, o a 149 dollari al mese per pagamenti in contanti. Il prezzo di avvio in contanti è in linea con quello offerto da programmi di Hims & Hers Health, Walgreens e Weight Watchers.

Reazioni del mercato e impatto sulle aziende

L’annuncio di Amazon ha causato un calo delle azioni di alcune società del settore dimagranti. Hims & Hers ha chiuso in ribasso del 4% a 29,76 dollari, Weight Watchers ha registrato un calo dell’8,8%, mentre Novo Nordisk ha perso il 2,6%.

Cosa cambia per i pazienti

Con la fine del programma pilota Medicare, i beneficiari dovranno ora rivolgersi direttamente al governo per ottenere i farmaci dimagranti a prezzi agevolati. Parallelamente, servizi come quello di Amazon offrono un’alternativa con monitoraggio medico incluso, seppur a costi più elevati per chi paga in contanti.

Resta da vedere se altre compagnie assicurative o piattaforme sanitarie seguiranno l’esempio di Amazon, ampliando l’accesso a trattamenti innovativi per l’obesità.