Алгоритмы диагностики Альцгеймера могут не одинаково работать у мужчин и женщин

Новое исследование, опубликованное в журнале Brain Communications, ставит под сомнение эффективность стандартных методов диагностики Альцгеймера для мужчин и женщин. Согласно данным Ассоциации Альцгеймера, почти две трети американцев с этим заболеванием — женщины. Исследование университета Джорджии подтверждает, что Альцгеймер развивается по-разному у разных полов, и это может повлиять на клиническую практику.

Почему стандартные тесты могут ошибаться

Учёные из университета Джорджии проанализировали данные 332 пациентов на разных стадиях заболевания и выявили значительные различия в поражении мозга у мужчин и женщин. В то время как у мужчин атрофия мозга начинается раньше, у женщин она становится более выраженной на поздних стадиях, особенно при переходе от лёгких когнитивных нарушений (ЛКН) к Альцгеймеру.

«У женщины с хорошими результатами теста MMSE на стадии ЛКН могут всё ещё происходить необратимые изменения в мозге, которые тест не выявляет», — объясняет Мукеш Дамала, старший автор исследования и профессор физики и нейронауки. «Это означает, что врачам, возможно, придётся интерпретировать результаты тестов с учётом пола пациента».

Как болезнь поражает мозг мужчин и женщин

Исследование показало, что:

• У мужчин: атрофия мозга начинается раньше, с переходом от нормального когнитивного состояния к ЛКН.
• У женщин: поражение мозга усиливается на поздних стадиях, особенно при развитии Альцгеймера из ЛКН.

Учёные предполагают, что мозг женщин может компенсировать изменения, задействуя дополнительные области для поддержания когнитивных функций. Это объясняет, почему структурные изменения мозга и когнитивные тесты не всегда совпадают у женщин.

Что это значит для будущего диагностики

Дамала подчёркивает, что результаты исследования — лишь первый шаг к персонализированной диагностике Альцгеймера. В будущем учёные планируют изучить влияние гормонов и генетики на развитие заболевания. «Если исследования продолжатся, мы сможем перейти от универсальных методов к подходам, учитывающим пол пациента», — говорит он.

Это может привести к:

• Более точной диагностике с учётом пола.
• Разным подходам к интерпретации биомаркеров у мужчин и женщин.
• Оптимизации клинических испытаний с учётом разной скорости прогрессирования заболевания.

«Это не значит, что всем нужно срочно менять подход к диагностике. Но такие исследования помогают лучше понять болезнь и разработать более эффективные методы лечения», — отмечает Дамала.

Что делать сейчас

Пока учёные продолжают исследования, эксперты рекомендуют:

• Вести активный образ жизни.
• Контролировать здоровье сосудов.
• Обсуждать семейный анамнез и генетические риски с врачом.