Флорида замораживает расширение детского медицинского страхования, оставляя тысячи детей без покрытия

Татьяна Лафортюн, работающая медсестрой в реабилитационном центре для пациентов с черепно-мозговыми травмами вблизи Тампы, сталкивается с типичной для многих семей проблемой: её доход слишком высок для получения субсидированной страховки через программу Florida KidCare, но недостаточен для оплаты частного медицинского полиса. В результате две её дочери — Элишева и Элиш — остаются без полноценной медицинской страховки.

«Школы и церковные благотворительные столовые помогают с едой и образованием, но без страховки мы не можем позволить себе регулярные визиты к врачу», — говорит Лафортюн. Ежемесячная стоимость частного полиса для семьи составляет около 500 долларов, что значительно превышает их возможности. При этом программа KidCare, предоставляющая бесплатную или льготную страховку детям из малообеспеченных семей, остаётся недоступной из-за высокого порога дохода.

В 2023 году законодатели Флориды единогласно одобрили расширение программы KidCare, чтобы охватить более 40 тысяч детей, чьи семьи, как и семья Лафортюн, не соответствуют текущим критериям. Однако реализация изменений до сих пор не началась, несмотря на федеральное одобрение после судебного иска. Вместо этого процесс застопорился на фоне продолжающихся переговоров между властями штата и федеральными регуляторами.

«Я не понимаю, чего они ждут, — говорит Лафортюн. — Люди в Флориде нуждаются в помощи».

В пресс-центре губернатора Флориды, республиканца Рона ДеСантиса, на запрос комментариев сослались на видеозапись пресс-конференции от 31 марта, где губернатор перенаправил вопросы в Агентство по управлению здравоохранением Флориды, курирующее программу KidCare. В самом агентстве не ответили на многочисленные запросы о комментариях.

Почему расширение программы задерживается

Основной причиной задержки стало противостояние между властями Флориды и федеральным правительством по поводу нового федерального правила. Оно требует от штатов обеспечивать 12-месячное непрерывное покрытие для детей, застрахованных по программам Medicaid и CHIP (включая KidCare). Это означает, что страховка не может быть отменена даже при просрочке платежей. Однако Флорида — единственный штат, который оспорил это правило в суде.

Эксперты предупреждают, что без расширения KidCare тысячи детей в штате остаются без доступа к базовой медицинской помощи, что противоречит как федеральным требованиям, так и интересам семей.

Кто пострадает от задержки

• Семьи с доходом выше порога KidCare, но ниже уровня, позволяющего оплатить частную страховку.
• Родители, работающие в сферах с низкой заработной платой (например, в сфере здравоохранения или социальных услуг), которые не могут позволить себе медицинское страхование для детей.
• Дети из семей мигрантов, чьи родители не имеют права на субсидии по программе ACA.

По данным некоммерческих организаций, в Флориде насчитывается более 200 тысяч детей без медицинской страховки, и их число продолжает расти на фоне инфляции и роста стоимости жизни.

«Каждый день задержки — это риск для здоровья детей. Власти должны действовать оперативно, чтобы исправить ситуацию», — заявил представитель местной благотворительной организации по защите прав детей.

Что дальше

Пока власти Флориды и федеральные регуляторы продолжают споры, семьи, подобные семье Лафортюн, вынуждены искать временные решения. Некоторые родители обращаются за помощью к местным клиникам, предоставляющим услуги по сниженным ценам, другие — к благотворительным организациям. Однако такие меры не могут заменить полноценную страховку.

«Нам повезло, что у нас есть хоть какой-то вариант, но это несправедливо, что государство не может обеспечить наших детей тем, что им положено по праву», — подытожила Лафортюн.