Beşinci Daire, 2023'teki Mifepriston Tele-Tıp Onayını Durdurdu

Louisiana, son 48 saatte birbirini izleyen yasal gelişmelere sahne oldu. Çarşamba günü Yüksek Mahkeme, Callais kararını açıkladı. Ertesi gün ise vali, yasama organının seçim bölgelerini yeniden düzenleyebilmesi için yaklaşan ön seçimleri askıya alacağını duyurdu. Ayrıca, Yüksek Mahkeme'de Callais kararının uygulanmasına ilişkin devam eden bir dava bulunuyor.

Bugün valiye, seçimlerin iptal edilmesine karşı dava açıldı. Ve sadece birkaç dakika önce, Beşinci Daire Temyiz Mahkemesi, Louisiana'nın 2023 yılında FDA tarafından onaylanan mifepristonun tele-tıp yoluyla reçete edilmesine ilişkin itirazını durdurma kararı aldı.

Dava, Alliance for Hippocratic Medicine davasından sonra sona ermiş gibi görünse de, Beşinci Daire Temyiz Mahkemesi'nin süreci yakından takip ettiği anlaşılıyor. Yargıç Kyle Duncan liderliğindeki panelin kararına ilişkin giriş bölümünden alıntı yapmak gerekirse:

Dobbs v. Jackson Women's Health Organization davasında (597 U.S. 215, 2022) Yüksek Mahkeme, kürtajın düzenlenmesini eyaletlere bıraktı. Buna karşılık, Biden Yönetimi federal ajanslara "ilaç kürtaj erişimini genişletme" talimatı verdi (Exec. Order No. 14076, 87 Fed. Reg. 42053, 8 Temmuz 2022).

Ertesi yıl, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kürtaj ilacı mifepristonun güvenlik kılavuzlarını resmen değiştirdi. Yeni düzenlemeyle ilaç, doktor muayenesi zorunluluğu olmaksızın çevrimiçi reçete edilip posta yoluyla dağıtılabilir hale geldi.

2025 yılında Louisiana, federal mahkemede İdari Usul Yasası (APA) kapsamında FDA'nın yeni düzenlemesine itiraz etti. İddiaya göre, FDA'nın mifepristonun uzaktan reçete edilmesine ilişkin gerekçeleri eksik veya var olmayan verilere dayanıyordu. Ayrıca Louisiana, yeni düzenlemenin eyaletteki yasadışı kürtaj sayısında artışa ve mifepristona bağlı zarar gören kadınlar için Medicaid'e binlerce dolar ödenmesine yol açtığını belgeledi.

Louisiana, davanın devamı süresince düzenlemenin yürürlüğünün durdurulmasını talep etti. FDA ise ilacın güvenliği konusunda yeterli çalışma yapmadığını kabul etmekle birlikte, düzenlemenin askıya alınmasına direnç gösterdi. Ajans, protokollere ilişkin kapsamlı incelemenin henüz tamamlanmadığını ve veri toplama sürecinin devam ettiğini belirtti.

Bölge mahkemesi, Louisiana'nın mifepriston düzenlemesine ilişkin itirazında büyük olasılıkla haklı olduğunu ve ilacın yol açtığı zarar nedeniyle telafisi mümkün olmayan zarar gördüğünü kabul etti. Ancak mahkeme, çıkar dengesi ve kamu yararı gerekçesiyle düzenlemenin yürürlüğünün durdurulmasına karar vermedi. Louisiana, karara itiraz ederek temyiz sürecinde yürürlüğün durdurulmasını talep etti (5 U.S.C. § 705).

Beşinci Daire Temyiz Mahkemesi, Louisiana lehine yürürlük durdurma kararı verdi. Bu karar, mifepristonun piyasadan çekilmesini gerektirmiyor. Ancak ilacın reçete edilmesi için artık yüz yüze değerlendirme zorunluluğu getiriyor. Dobbs kararından sonra, tele-tıp uygulamalarının yaygınlaşmasıyla birlikte ülkedeki kürtaj sayısında artış yaşandı. Mavi eyaletlerdeki doktorlar, eyaletlerin koruyucu yasaları sayesinde Louisiana ve Teksas gibi kırmızı eyaletlere ilaç gönderebiliyordu. Ancak yüz yüze muayene zorunluluğu getirilmesiyle bu uygulama sona erecek.