Montana'da Medicaid Doula Ödeme Planları Yeniden Başlıyor, Ancak Kesintiler Riskte

Montana, Medicaid Doula Ödeme Planlarını Yeniden Canlandırdı

Montana yetkilileri, Medicaid’in doula hizmetlerine ödeme yapmasını sağlamak için ilerleme kaydettiklerini açıkladı. Bu karar, daha önce bütçe sorunları nedeniyle askıya alınan planların yeniden canlandırılması anlamına geliyor. Ancak yetkililer, tüm isteğe bağlı Medicaid hizmetlerinin, devletin Medicaid maliyetlerindeki beklenmedik artış nedeniyle gözden geçirildiğini ve kesintilerin hala mümkün olduğunu vurguladı.

Federal Onay Gerekiyor

Montana Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sözcüsü Jon Ebelt, ajansın federal hükümete, eyaletin Medicaid programına doula bakımını eklemek için bir talep hazırladığını söyledi. Devlet tahminlerine göre, doula Medicaid geri ödemelerinin ilk yılında eyalete yaklaşık 118 bin dolar maliyeti olacak. Ebelt, 15 Nisan’da yaptığı açıklamada, bu kararın üç hafta önce eyaletin bütçe açığı nedeniyle askıya alındığı yönündeki haberlerin ardından geldiğini belirtti.

“Başlangıçta soruşturma yaptığınız sırada, bizler hala ödenek tahsisinin analiz sürecindeydik.”

Jon Ebelt, Montana Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Sözcüsü

Ebelt, Mart ayında doula Medicaid ödemelerinin iptal edilmesine ilişkin nihai bir karar alınmadığını da reddetti. Bu hizmetler, geçen yıl eyalet yasama meclisi tarafından onaylanan bir yasa ile yasallaştırılmıştı. Ebelt, “Kapsam şu anda planlandığı gibi ilerliyor” dedi. Federal sağlık yetkilileri, ödemelerin başlamadan önce eyaletin Medicaid programında yapılacak herhangi bir değişikliği onaylamak zorunda.

Diğer Eyaletlerdeki Uygulamalar

En az 25 eyalet, Medicaid aracılığıyla doula hizmetlerine ödeme yapıyor. Doula, hamilelik ve doğum sonrası dönemde destek sağlayan, tıbbi olmayan eğitimli bir çalışandır. Doula bakımının sağlık komplikasyonlarını azalttığına dair bağlantılar bulunması, son yıllarda daha fazla eyaletin bu hizmetleri Medicaid kapsamına almasını hızlandırdı.

Kırsal ve Yerli Topluluklarda Hizmet Eksikliği

2025 yılında Medicaid’in doula bakımını kapsayacak şekilde genişletilmesini destekleyen Montana yasama meclisi üyeleri, kırsal ve yerli topluluklarda doğum hizmetlerinin kıtlığına dikkat çekti. Ancak bu yıl eyaletin Medicaid bütçe açığı 177 milyon doların üzerinde ve gelecek yıl için de benzer bir açık bekleniyor. Ayrıca, yılın ilerleyen dönemlerinde yürürlüğe girecek federal politika değişikliklerinin maliyetleri daha da artırması bekleniyor.

Doula Hizmetlerine Olan İhtiyaç Devam Ediyor

Helena merkezli bir doula ve Montana Doula İşbirliği Başkanı Sheri Walker, “Doula hizmetlerine ihtiyaç var ve talep var, ancak birçok kişi bunu karşılayamıyor. Bu da birçok kişinin doula çalışmasının yanı sıra başka işlerle de uğraşmak zorunda kalması anlamına geliyor” dedi. Walker, doula olarak çalışmanın yanı sıra yarı zamanlı bir doğum ve doğum sonrası hemşiresi olarak da görev yapıyor.

25 Mart’ta, Sağlık Departmanı sözcüsü Holly Matkin, KFF Health News’e gönderdiği bir e-postada, ajansın “şu anda Montana Medicaid fayda paketine doula hizmetlerinin uygulanmasını ilerletmeyeceğini” belirtti. Ayrıca, devletin bütçe açığı sırasında kapsama yetkisine sahip olup olmadığının net olmadığını ekledi.

Geçen yılki iki partili doula geri ödeme yasasını destekleyen Demokrat Senatör Cora Neumann, departmanın planlarından KFF Health News’in haberleri yoluyla haberdar olduğunu söyledi. Neumann, doula hizmetlerinin kritik bakım sağlamanın düşük maliyetli bir yolu olduğunu savunarak, yasayı destekleyen gruplarla birlikte sağlık yetkililerini aramaya başladı. Yaklaşık bir haftalık görüşmelerin ardından, devletin federal hükümete yaptığı başvurunun ilerlemeye devam ettiği belirtildi.