Amerika xəstəxanalarında qəddarlıq dərəcəsinə çatan problem: Təcili yardım şöbələrində növbə necə həddindən artıq uzanır?

Xərçəng xəstəsinin son günləri: Təcili yardımda keçən dəhşətli saatlar

Həyat yoldaşımın son aylarında onun əsas mantrası belə idi: «Mən heç vaxt təcili yardım şöbəsinə getməyəcəyəm». Andrej mədə-yemək borusu xərçəngi ilə mübarizə aparırdı və xəstəlik bədəninə yayılmışdı (amma həmişə inadkar olan beyninə deyil). Həkim olaraq təhsil almış mən isə evdə xəstəxana qurmuşdum. Mütəxəssislərin köməyi ilə onun qan təzyiqini qaldıran dərmanlardan tutmuş öskürək dayandıran, yuxu verən və yemək yeməyə kömək edən dərmanlara qədər müxtəlif preparatlar tapmışdım. Lakin həyat yoldaşım hər dəfə huşunu itirdikdə, tutulduqda və ya mənim hazırladığı proteinli smoothieləri qaytardığında yenidən eyni cümləni təkrarlayırdı: «Mən heç vaxt təcili yardım şöbəsinə getməyəcəyəm».

Hətta ağciyərlərində maye toplandıqca, nəfəs darlığı çəkdikcə və ağrılı öskürəklərlə qarşılaşdıqca belə, bu qərarından dönmürdü. Keçmişdə idmanla məşğul olan, fiziki cəhətdən güclü bir insan indi ölümün acı prossesində çox arıqlamışdı. Bizim həyatımız həmişə təhlükəli idi, lakin mən onun təcili yardım şöbəsinə qarşı olan bu qətiyyətini anlayırdıq. Əvvəlki səfərlərimizdə təcili yardım şöbəsi əslində bir növ «cəza dünyası»na — xəstəxana yatağına çıxmaq üçün növbədə durulan «purgatoriy»ə çevrilmişdi.

Mən Andrejı evdə saxlayaraq hospis xidmətinə hazırlaşmışdım, lakin bir gecə saat 2-də bütün «hack»lərim tükəndi. Nəhayət, xəstəxanaya gedən maşına mindik.

Təcili yardımda həddindən artıq uzun müddət gözləmək: «Sizin xəstəxanada yatağınız var, amma siz hələ də təcili yardımda durursunuz»

Xəstəxanaya qəbul olunmaq lazım gəldikdə, xəstənin təcili yardım şöbəsində — koridorlarda, pərdəli yerlərdə, sərt stollar üzərində və ya müvəqqəti saxlanılan yerlərdə 24 saata, hətta günlərlə gözləməsi mümkündür. Bu müddət ərzində sən rəsmi olaraq xəstəxanada qəbul olunmuşsan, amma fiziki olaraq təcili yardım şöbəsində qalırsan. Bu vəziyyətdə qəbul qaydaları və təhlükəsizlik tədbirləri çox qeyri-müəyyən olur.

2024-cü ilin yayında, xərçəng xəstəliyini nəzarətdə saxlamaq üçün müalicə alan Andrej birdən huşunu itirməyə başladı. Beyninə metastazın olub-olmadığını və ya infeksiyanın inkişaf edib-edilmədiyini yoxlamaq üçün xəstəxanaya qəbul olunmalı idik. Nyu-Yorkda yerləşən yerli təcili yardım şöbəsinə getdikdə, o, sərt stolda, əlbarmaqlıqlar qaldırılmış vəziyyətdə 36 saata yaxın qaldı. Bu müddət ərzində kod komanda üçün çağırışlar səsləndi, gündüz-gəcə fərqi tamamilə itdi, və o, ancaq təcili yardım şöbəsindəki onlarla xəstə və qonaq tərəfindən istifadə edilən bir neçə tualetə çıxış imkanı qazandı. Bütün bunlar onun mənəvi vəziyyətini daha da pisləşdirdi.

İkinci günün sonunda o, mənə qarşı soyuq idi, həkimləri isə «düşmən» və mənim isə onların «ödənişli agenti» olduğunu düşünməyə başladı. Mən onu «yuxarıdakı» yatağa — xəstəxana palatasına köçürmək üçün təkid etdikdə, o, beş mərtəbə yuxarıda yerləşən bir palataya aparıldı. Ancaq həmin vaxt mən anladım ki, biz artıq çox gecikmişik…

«Təcili yardımda həddindən artıq uzun müddət gözləmək xəstələrin fiziki və mənəvi sağlamlığına ciddi zərər vurur. Bu, sadəcə vaxt itkisi deyil, həm də insanlıqdan çıxmış bir sistemin nəticəsidir.»

Amerika xəstəxanalarında «təcili yardımda gözləmə» problemi nə qədər ciddidir?

ABŞ-də xəstəxanaların təcili yardım şöbələri son illərdə rekord sayda xəstənin qəbuluna məruz qalır. Lakin xəstəxana yataqlarının sayı məhdud olduğundan, xəstələr təcili yardımda həddindən artıq uzun müddət — bəzən bir neçə gün — gözləməyə məcbur olurlar. Bu vəziyyət:

• Xəstələrin sağlamlığına zərər vurur: Uzun müddət stolda uzanmaq ağrıya, yara əmələ gəlməsinə, tromboza və digər ciddi problemlərə səbəb olur.
• Mental sağlamlığına mənfi təsir göstərir: Gecə-gündüz fərqinin olmaması, həddindən artıq səs-küy və stress xəstələrin huşunu itirməsinə səbəb olur.
• Həkimlərin iş yükünü artırır: Təcili yardımda uzun müddət qalan xəstələrə vaxtında lazımi diqqət yetirilmir, bu da tibbi xətalara səbəb ola bilər.
• Sistemdəki çatışmazlıqları göstərir: Xəstəxana yataqlarının çatışmazlığı, tibb personalının azlığı və səhiyyə sisteminin qeyri-kafi maliyyələşdirilməsi bu problemin əsas səbəbləridir.

Uzun müddətli «təcili yardımda gözləmə» problemi yalnız xəstələrin deyil, həm də onların yaxınlarının həyatını da məhv edir. Bu sistemin dəyişməsi üçün ciddi islahatlar tələb olunur.