Under de sista månaderna av sin makes liv blev orden ”Jag åker inte till akuten” hans mantra. Andrej hade matstrupscancer som hade spridit sig i kroppen, men inte till den envisa hjärnan. Som utbildad läkare skapade jag ett eget sjukhus hemma, med hjälp av specialister som försåg mig med mediciner för att höja blodtrycket, lindra leversvikt, dämpa hostan och underlätta sväljningen. Ändå upprepade han orden varje gång han svimmade, fick ett anfall eller kräktes upp proteinrik näring som jag kämpade för att få ner i honom. Även när vätska ansamlades i lungorna och han kämpade för andan, stod han fast vid sitt beslut. Den tidigare atletiske mannen försvann bakom sjukdomens fasor. Vår tillvaro var skör, men jag förstod hans motstånd mot akuten. Tidigare besök hade bara lett till långa, mardrömslika vistelser i en skräckinjagande medicinsk undervärld – en sorts limbo kallad akutens korridorer.
Jag lyckades hålla Andrej hemma medan vi planerade för palliativ vård, tills en mörk natt klockan 02.00. Då tog våra resurser slut. En ambulans kom och förde oss till sjukhuset.
Fast i ingenmansland: Akutens korridorer
Vi hade redan fått erfara att om du behöver läggas in på sjukhus, kan du ändå stå kvar i akutens korridorer – på en hård brits i en avskärmad vik eller i ett provisoriskt väntrum – i mer än 24 timmar, ibland flera dagar, medan du väntar på en riktig vårdplats. I detta ingenmansland är du formellt inlagd, men befinner dig fysiskt kvar i akutmottagningen. Regler och säkerhetsrutiner blir otydliga, och vården brister.
Under sommaren 2024, medan Andrej behandlades för att bromsa cancern, blev han plötsligt förvirrad. Han behövde läggas in för att utesluta infektion eller spridning till hjärnan. När vi anlände till en akutmottagning i New York låg han fastspänd på en hård brits i över 36 timmar. Bland larmen och akutlarmens rop förlorade han uppfattningen om tid. Toaletterna delades med dussintals andra patienter och besökare. Inget av detta hjälpte hans tillstånd. Den andra dagen kände han igen mig – till viss del – men hade börjat tro att läkarna var fiender och att jag var deras betalda medbrottsling. När jag till slut lyckades få honom flyttad till en avdelning fem våningar upp, insåg jag