Nobelprisvindende økonom: Legaliser salg af nyrer for at redde tusindvis af liv

Nyrer i mangel – tusindvis dør hvert år

Hvert år diagnosticeres omkring 130.000 nye tilfælde af nyresvigt i USA. Sygdommen rammer især fattige og er fire gange så hyppig blandt sorte som hvide amerikanere. Behandlingen er dyr: Medicare bruger over 55 milliarder dollars årligt på dialyse, som kun halvdelen af patienterne overlever fem år. Alligevel er dialyse den eneste mulighed for over 500.000 mennesker.

Den bedste behandling er en nyretransplantation, men i 2025 fik færre end 30.000 amerikanere en nyre. Over 90.000 står på ventelisten, og tusindvis dør hvert år, inden de får en donor. Mange flere ville stå på listen, hvis der var flere organer til rådighed.

Alvin Roth: Legaliser betaling for nyrer

Nobelprisvindende økonom Alvin Roth, en af verdens førende eksperter i tabubelagte markeder, foreslår at legalisere betaling for nyrer. I en Washington Post-kommentar skriver han, at det er på tide at genoverveje forbuddet mod betaling for organer, som blev indført i 1984.

Roth argumenterer, at legalisering ville:

• Redde tusindvis af liv årligt
• Frigøre patienter fra årelang, smertefuld dialyse
• Øge folks mulighed for at bestemme over deres egen krop

I sin nye bogkapitel "The Presumptive Case for Organ Markets" imødegår han også almindelige indvendinger, såsom frygten for udnyttelse af fattige eller risikoen for, at betaling ville udkonkurrere frivillige donationer.

Udfordringer skal tackles

Roth erkender dog, at legalisering ikke er uden problemer. Han påpeger to centrale bekymringer:

1. Uegnede donorer: Nogle mennesker kan blive presset til at donere en nyre, selvom de ikke er egnede. Roth peger på, at sundhedssystemet allerede screener tusindvis af frivillige donorer hvert år – en praksis, der også ville kunne anvendes ved betalte donationer.
2. Ulighed i adgang: Roth frygter, at kun rige ville have råd til at købe en nyre, mens fattige ville blive tvunget til at sælge. Han understreger, at systemet skal designes med stærke regler for at forhindre dette.

Etisk og økonomisk nødvendigt?

Roths forslag er kontroversielt, men hans troværdighed som venstreliberal økonom gør det svært at afvise ham som ideologisk motiveret. Han mener, at legalisering af organmarkeder bør være en prioritet for alle, der ønsker at redde liv og styrke individets frihed.

"Det er på tide at handle – ikke bare diskutere. Hver dag uden forandring er en dag, hvor tusindvis lider unødigt."

Vejen frem: Regulering og debat

Roths forslag åbner for en bredere debat om, hvordan sundhedssystemet kan forbedres. Spørgsmålet er, om samfundet er parat til at acceptere betaling for livsvigtige organer – og hvordan man sikrer, at systemet ikke skaber nye uligheder.

Mens legalisering af organmarkeder stadig er en fjern mulighed i de fleste lande, sætter Roths argumenter fokus på en af de største udfordringer i moderne sundhedsvæsen: mangel på organer og behovet for innovative løsninger.