Mounjaro provoca maggiore perdita di massa muscolare rispetto a Ozempic: lo studio

Uno studio recente ha evidenziato che Mounjaro, farmaco a base di tirzepatide, potrebbe determinare una perdita maggiore di massa muscolare magra rispetto a Ozempic, a base di semaglutide. I risultati, pubblicati su medRxiv ma non ancora sottoposti a revisione paritaria, suggeriscono che la maggiore efficacia di Mounjaro nel dimagrimento potrebbe avere un costo in termini di perdita di muscoli, tessuti connettivi e altri componenti essenziali per il metabolismo e la forza fisica.

I farmaci GLP-1, come Ozempic e Mounjaro, hanno rivoluzionato il trattamento dell'obesità grazie alla loro capacità di favorire una significativa perdita di peso. Tuttavia, secondo lo studio, esiste un compromesso: mentre Mounjaro porta a una riduzione ponderale più marcata, potrebbe anche comportare una perdita più consistente di massa magra, inclusi i muscoli.

I dati dello studio

I ricercatori hanno analizzato i dati di 7.965 pazienti che hanno iniziato una terapia con farmaci GLP-1. Di questi, 6.196 assumevano semaglutide (Ozempic o Wegovy) e 1.769 tirzepatide (Mounjaro o Zepbound). Dopo aver misurato la massa magra prima e dopo l'inizio del trattamento, è emerso che:

• Nei primi 3 mesi, i pazienti in terapia con tirzepatide hanno perso circa l'1,1% in più di massa magra rispetto a quelli che assumevano semaglutide.
• Dopo 12 mesi, la differenza è aumentata al 2%.

«Non è una sorpresa», ha dichiarato il dottor Jeffrey Lee, chirurgo plastico e fondatore di JL Plastic Surgery, che prescrive anche farmaci GLP-1 ma non ha partecipato allo studio. «Mounjaro è generalmente più potente di Ozempic. Con una perdita di peso più aggressiva, è probabile che parte di questa riduzione riguardi anche i muscoli, non solo il grasso».

Perché la perdita di muscolo è un problema

La massa muscolare, in particolare quella scheletrica, svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della forza, della mobilità e del metabolismo. Una sua eccessiva riduzione può portare a:

• Affaticamento cronico
• Diminuzione delle prestazioni fisiche
• Aumento del rischio di infortuni
• Riduzione del metabolismo basale

Secondo lo studio, alcuni fattori aumentano il rischio di perdere massa magra durante l'assunzione di questi farmaci:

• Assunzione di dosaggi più elevati
• Durata prolungata del trattamento
• Scarsa tolleranza all'esercizio fisico
• Presenza di condizioni muscolo-scheletriche preesistenti

I dati mostrano che circa il 10% dei pazienti in terapia con tirzepatide ha raggiunto una perdita di peso del 20%, accompagnata da una riduzione del 5% della massa magra. Una percentuale simile non è stata osservata tra gli utenti di semaglutide.

Come ridurre la perdita di massa muscolare

Gli esperti consigliano di integrare la terapia farmacologica con un programma di esercizio fisico mirato, in particolare esercizi di resistenza come il sollevamento pesi o l'uso di bande elastiche. Questo approccio può aiutare a preservare la massa muscolare durante la perdita di peso.

«L'attività fisica regolare è fondamentale», ha sottolineato il dottor Lee. «Anche una semplice routine di allenamento a casa può fare la differenza nel contrastare gli effetti collaterali dei farmaci GLP-1».