医療研究 オゼンピック 肥満治療 セマグルチド GLP-1薬 筋力トレーニング 体重減少 チルゼパチド ムンジャロ 筋肉量減少

GLP-1薬の人気と体重減少効果

GLP-1受容体作動薬は、劇的な体重減少効果により医療現場の肥満治療を一変させた。中でも、セマグルチドを主成分とするオゼンピックやウェゴビー、チルゼパチドを主成分とするムンジャロやゼプバウンドは、最も広く処方されている薬剤だ。

新研究が示す筋肉量減少のリスク

医学誌medRxivに掲載された研究によると、ムンジャロはオゼンピックよりも体重減少効果が高い一方で、筋肉量の減少も大きい可能性が示された。筋肉量には筋肉や結合組織などが含まれ、代謝や筋力、身体機能を支える重要な要素だ。

研究の概要と結果

研究チームは、GLP-1薬を新たに服用し始めた7,965人を対象に、筋肉量の変化を調査した。このうち6,196人がセマグルチド、1,769人がチルゼパチドを使用していた。その結果、チルゼパチドを使用したグループは、セマグルチドと比較して筋肉量の減少が大きいことが明らかになった。

  • 服用開始3ヶ月後：チルゼパチド群はセマグルチド群よりも1.1%多く筋肉量が減少
  • 服用開始12ヶ月後：減少率は2%に拡大

ジェフリー・リー医師（二重認定形成外科医、JL Plastic Surgery設立者）は、GLP-1薬を処方しているが研究には関与していない。リー医師は次のようにコメントしている。

「チルゼパチドは一般的にセマグルチドよりも効果が強く、より劇的な体重減少が見られる場合、筋肉量の減少も大きくなる傾向があります。つまり、体重減少がより急激な場合、脂肪だけでなく筋肉も失われる可能性が高くなるのです」

筋肉量の減少が健康に与える影響

筋肉量の過剰な減少は、身体機能に深刻な影響を及ぼす。具体的には、以下のリスクが指摘されている。

  • 疲労感の増加
  • 身体パフォーマンスの低下
  • けがのリスク上昇

筋肉は骨格筋を中心に、運動能力、エネルギー消費、代謝をコントロールする重要な役割を果たす。そのため、筋肉量の維持は全体的な健康維持に不可欠だ。

筋肉量減少のリスクが高い人とは

研究により、以下の要因を持つ人はGLP-1薬の服用により筋肉量の減少リスクが高まることが分かった。

  • 高用量の服用または長期間の治療
  • 治療中の運動耐性の低下
  • 既存の筋骨格系疾患の有無

特に、チルゼパチドを服用した人のうち約10%が体重20%減少と同時に、筋肉量5%減少を達成していた。一方で、セマグルチドでは同様の減少は見られなかった。

専門家からのアドバイス

リー医師は、GLP-1薬を服用する際には、筋力トレーニングを継続することで筋肉量の維持が可能だと指摘する。筋力トレーニングは、筋肉量の減少を最小限に抑えるだけでなく、代謝の維持や身体機能の向上にもつながる。

研究は査読前のプレプリントであり、正式な科学誌での査読はまだ行われていない。しかし、GLP-1薬の服用を検討する際には、体重減少だけでなく、筋肉量の維持についても医師と十分に相談することが重要だ。

出典: Healthline
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