Trump promette farmaci più economici: alcuni prezzi scendono, altri schizzano alle stelle

Da quando è iniziato il suo secondo mandato, il presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha annunciato, negoziato o proposto una serie di iniziative per contrastare gli abusi dell'industria farmaceutica. Non sorprende che circa il 60% degli adulti americani sia preoccupato per la capacità di sostenere i costi dei farmaci da prescrizione per sé o per le proprie famiglie, secondo un recente sondaggio nazionale del KFF. Oltre l'80% considera i prezzi dei farmaci da prescrizione irragionevoli, e la maggior parte sostiene una maggiore regolamentazione per abbassarli.

Gli americani pagano circa tre volte in più rispetto ai cittadini di altri paesi per gli stessi farmaci da prescrizione. A luglio dello scorso anno, Trump ha inviato lettere a 17 aziende farmaceutiche, chiedendo loro di ridurre volontariamente i prezzi dei farmaci. Successivamente, il presidente ha dichiarato di aver negoziato individualmente con oltre una dozzina di dirigenti del settore presso la Casa Bianca. A dicembre, ha annunciato di averli costretti ad accettare la politica del prezzo più favorevole per i farmaci coperti da Medicaid, il programma sanitario per gli americani a basso reddito.

Tra le iniziative annunciate figurano anche TrumpRx, una piattaforma online che offre farmaci a prezzi scontati per chi paga in contanti, e la promessa di accelerare l'approvazione dei biosimilari, versioni generiche di alcuni farmaci specializzati ad alto costo, riducendo la burocrazia della FDA.

Tuttavia, l'impatto concreto di queste misure rimane incerto. Molti dettagli delle negoziazioni, inclusi i farmaci effettivamente coperti, restano poco chiari. Un portavoce della Casa Bianca, Kush Desai, non ha risposto alle domande sulla piattaforma TrumpRx. Inoltre, Medicaid già acquista farmaci a prezzi fortemente scontati, e altri pazienti potrebbero trovare alternative più convenienti attraverso programmi commerciali di sconto sui farmaci o tramite le loro assicurazioni sanitarie.

Nonostante gli annunci spettacolari, la percentuale di americani che potrebbero trarre vantaggio da queste iniziative rimane limitata. Mark Cuban, miliardario e investitore impegnato nella riduzione dei prezzi dei farmaci, ha dichiarato: «Se queste misure fanno la differenza per un solo paziente, è già un successo». Cuban ha sottolineato che su TrumpRx sono disponibili sconti su farmaci di marca per la fertilità e per la perdita di peso (GLP-1) per chi non ha assicurazione o il cui piano non li copre. Nel 2022, Cuban ha lanciato Cost Plus Drugs, un'azienda che vende farmaci a prezzi accessibili eliminando gli intermediari, acquistando direttamente dalle fabbriche e rivendendo ai consumatori.

Aaron Kesselheim, professore di medicina alla Harvard Medical School e studioso dei prezzi dei farmaci, ha definito le iniziative di Trump «accordi spot fatti per fini pubblicitari. Non cambiano nulla nel modo in cui vengono fissati i prezzi dei farmaci». Ha aggiunto: «Gli accordi sono opachi e non applicabili». Ad esempio, non è chiaro quali farmaci sarebbero venduti a prezzi «più favorevoli» né come venisse definito questo criterio. Tuttavia, è evidente che non tutti i farmaci rientrano in questa categoria.

Un'analisi condotta da 46brooklyn, una società di consulenza che monitora i prezzi dei farmaci di marca, ha rilevato che a gennaio 2026 quasi 1.000 farmaci di marca hanno subito un aumento di prezzo. Ancor più preoccupante, il 2025 ha registrato il numero più alto di aumenti di listino mai registrato. Secondo gli esperti, «non si tratta di un cambiamento significativo, ma della solita prassi».